关于心衰的护理要点.pptVIP

休息与活动体力休息原则心功能Ⅰ级：不限制一般的体力活动，积极参加体育锻炼，要避免剧烈活动和重体力劳动。心功能Ⅱ级：适当限制体力活动，增加午睡时间，强调下午多休息，可不影响轻体力工作和家务劳动。心功能Ⅲ级：严格限制一般的体力活动，每天有充分的休息时间，增加卧床休息时间。夜间睡眠给予高枕。但日常生活可以自理或在他人协助下自理。心功能IV级：绝对卧床休息，取舒适体位，生活由他人照顾，待病情好转后活动量逐渐增加。（摆什么体位？）（1）洋地黄类用药护理有效：有效的指标为心率减慢，肺部啰音减少或消失，呼吸困难减轻。中毒：①胃肠道表现：恶心、呕吐，食欲不振。②心脏表现：HR60次/分，室性早搏，房室传导阻滞。③神经系统表现：视物模糊，黄绿视等。用药护理洋地黄类中毒诱因：心脏本身的因素：心肌缺血缺氧如冠心病、重度心力衰竭、心脏明显扩大等老年人水、电解质、酸碱平衡紊乱，尤其是低血钾。肾功能减退药物间的相互作用：如胺碘酮、维拉帕米、奎尼丁、阿司匹林等。保持健康的心理很重要提高病人的认知能力,情绪乐观保持心情愉快,注意休息,预防感冒,避免暴饮暴食,及精神刺激等不良诱因任何紧张,焦虑,恐惧精神抑郁,烦躁等引起的不良刺激都可加重心脏负担,不利于患者的康复4*三月桃花水导入一导入二导入一返回桃花水：也称桃花汛，指桃花盛开时江河里暴涨的水。我国江淮地区有谚语：“发尽桃花雨，必是旱黄梅。”即桃花盛开时，雨水偏多，预兆当年梅雨季节雨水稀少。导入二返回作家名片：刘湛秋，1935年出生，安徽芜湖人。当代诗人、翻译家、评论家。早在20世纪80年代中期，他就被一代大学生誉为“抒情诗之王”。主要作品：诗集《生命的欢乐》《无题抒情诗》，散文诗集《遥远的吉他》等。作者介绍字词学习绮丽应和谈心绮丽应和谈心邓坛龄格勃挖选茁移挥填扶握致绮和谈整体感知朗读课文，说说课文可以分为几部分？第一部分：（1）总领全文，概括写三月桃花水给作者的总体感受。第二部分：（2—6）从声音和光芒两个方面具体描写三月桃花水。第三部分：（7）总结全文，表达作者对桃花水、对春天和大自然的热爱之情。课文讲解是什么声音，像一串小铃铛，轻轻地走过村边？是什么光芒，像一匹明洁的丝绸，映照着蓝天？课文开头的两个问句有什么作用？这两个问句不仅总起了全文，还与后文内容相互照应。前一个问句照应第3—4自然段，后一个问句照应第5—6自然段。是确数吗？是概数而不是确数，意思是非常多。有一千朵桃花，点点洒再河面，有一万个小酒窝，在水中回旋。课文是按照怎样的思路和结构来写三月桃花水的？“总—分—总”声音光芒三月的桃花水，是春天的竖琴。比喻“竖琴”多用琶音演奏，优美悦耳，极似水流声。那忽大忽小的水声，应和着拖拉机的鸣响；那纤细的低语，是在和刚刚从雪被里伸出头来的麦苗谈心；那碰着岸边石块的叮当声，像是大路上车轮滚过的铃声……排比比喻拟人水声拖拉机的鸣响低语谈心叮当声铃声告诉人们春天是美好的季节，是播种希望的季节。休息是减轻心脏负荷的重要方法；休息的方式和时间需根据心功能情况安排**心衰病人的护理要点

本次学习主要内容1.心衰的概念2.心衰的分类、诱因3.心衰的临床表现及护理区别4.心功能的分级5.心衰的护理宣教及出院指导6.专科护理指由各种心脏疾病导致心肌收缩力下降或心室舒张功能受损，使心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一组临床综合征。1.什么是心力衰竭？以肺循环和（或）体循环淤血及组织灌注不足为主要临床特征，是各种心脏疾病的终末阶段。2.1心力衰竭的分类根据起病发展的速度可分为急性和慢性心力衰竭根据发生的部位可分为左心、右心和全心衰根据有无舒缩功能障碍分为收缩性和舒张性2.2心力衰竭的病因冠心病(心绞痛,心肌梗死)高血压(原发或继发性)心肌病(扩张型,肥厚型,限制型)风湿性心脏病(二尖瓣,主动脉瓣)先心病(房缺,室缺,动脉导管未闭)2.3哪些情况下易发生心衰：(诱因)感染：最常见的诱因，呼吸道感染常见心律失常：特别是心房颤动血容量增加：钠盐摄入过多，输液过多、过快生理或心理压力过大：体力过劳、情绪激动、精神紧张心脏负荷加重：妊娠和分娩治疗不当：如洋地黄用量不足或过量等合并甲亢、贫血、肺栓塞气候急剧变化3.临床表现左心衰：肺循环淤血，以“喘”为主劳力性呼吸困难—早期症状夜间阵发性呼