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2026年XX医院营养科护理工作计划范本

2026年XX医院营养科护理工作将紧密围绕“以患者为中心”的服务理念，以提升临床营养支持质量、强化患者营养管理效能、推动学科专业化发展为核心目标，结合医院年度总体工作部署及科室实际情况，从临床实践、患者教育、质量控制、团队建设、科研创新五大维度制定具体工作计划，确保各项任务有序推进、精准落实。

一、深化临床营养支持，提升全病程管理效能

（一）细化分层分类营养干预

针对不同科室、不同疾病阶段患者的营养需求，制定“专科化+个体化”营养护理方案，覆盖门急诊、住院、出院随访全周期。

1.危重症与围手术期患者：重点加强ICU、外科术后患者的肠内营养（EN）规范化管理。联合重症医学科、麻醉科修订《危重症患者肠内营养护理操作指南（2026版）》，明确鼻胃管/鼻空肠管置管后的24小时喂养启动流程、喂养泵参数设置（目标速度从10-20ml/h起始，每4小时评估耐受性后递增）、胃残余量（GRV）监测标准（GRV＞250ml时暂停喂养并汇报医生）。针对术后患者，推行“加速康复外科（ERAS）营养路径”，术后6小时内启动清流质喂养，术后24小时内蛋白质摄入量目标≥1.2g/kg/d，通过床头卡标识“营养高危”，每日由责任护士与主管医生共同评估营养状态，调整喂养方案。

2.慢性病与特殊人群：针对糖尿病、慢性肾病、肿瘤、孕妇及老年患者制定专项营养护理计划。糖尿病患者推行“碳水化合物计数法”，责任护士每日核对三餐碳水化合物摄入量（目标：早餐25-30g，午/晚餐40-45g），联合内分泌科开展“血糖-营养”双监测；慢性肾病患者严格执行“低蛋白+必需氨基酸”饮食，护士每日核查蛋白质摄入量（非透析患者0.6-0.8g/kg/d，透析患者1.0-1.2g/kg/d），并监测血肌酐、尿素氮变化；肿瘤患者重点关注放化疗后食欲减退问题，采用“少量多餐+高能量密度食物”模式（每餐间隔2-3小时，加餐选择营养补充剂或坚果泥），联合肿瘤科建立“体重-体成分”周监测机制；孕妇群体强化孕中晚期（20-40周）的铁、钙、DHA补充指导，护士每周通过微信随访记录胎动、体重增长（目标：孕中晚期每周增重0.35-0.5kg），联合产科制定“孕期营养风险预警表”（体重增长＜0.3kg/周或＞0.6kg/周时启动干预）。

3.儿科患者：针对0-3岁婴幼儿、学龄前及学龄期儿童，联合儿科修订《儿童营养评估量表（2026版）》，将体重/年龄（WAZ）、身高/年龄（HAZ）、体重/身高（WHZ）作为核心指标。对营养不良患儿（WAZ＜-2SD），实施“渐进式营养干预”：初始3天给予1.5倍基础代谢能量（BEE），逐步增至2.0倍BEE，蛋白质摄入量从1.5g/kg/d递增至3.0g/kg/d；对肥胖儿童（WHZ＞2SD），制定“运动-饮食”联合干预方案，护士每日记录患儿零食摄入种类（限制高糖饮料、油炸食品）及户外活动时间（目标：≥1小时/天），每月联合儿科评估体脂率变化。

（二）优化营养评估与监测体系

建立“护士-营养师-医生”三级评估机制，确保营养风险早发现、早干预。

1.护士层面：所有新入院患者2小时内完成“营养风险筛查2002（NRS-2002）”初筛，NRS≥3分者标记为“营养高危”，30分钟内通知责任营养师；住院患者每日由责任护士动态评估进食情况（记录摄入量占标准量的百分比）、体重（晨起空腹测量，每周3次）、握力（使用握力器测量，记录左右手握力值），异常值（摄入量＜50%连续2天、体重3天内下降＞2%、握力＜同年龄组正常值70%）立即上报。

2.营养师层面：对NRS≥3分患者，24小时内完成“主观全面评估（SGA）”，结合生化指标（前白蛋白、转铁蛋白）制定个体化营养处方；对存在喂养不耐受（呕吐、腹胀、腹泻）患者，4小时内调整喂养方案（如更换营养液类型、减慢输注速度）。

3.医生层面：每周三参与营养科“多学科病例讨论”，对重度营养不良（白蛋白＜25g/L、前白蛋白＜100mg/L）患者制定“营养-治疗”联合方案，明确肠内/肠外营养（PN）的转换时机（如肠道功能恢复后48小时内逐步减少PN用量）。

二、强化患者营养教育，构建“知-信-行”转化体系

以“提高患者营养认知度、改善饮食依从性”为目标，建立“入院-住院-出院”全流程教育模式，覆盖患者及家属。

（一）入院教育：精准识别需求，制定教育清单

患者入院24小时内，责任护士通过“营养知识问卷”（含10题，涵盖食物分类、常见疾病饮食原则等）评估其营养认知水平，根据得分（≤6分为低认知组，7-8分为中认知组，9-10分为高认知组）制定个性化教育清单。低认知组重点讲解“平衡膳食宝塔”（每日谷薯类250-400g、蔬菜300-500g等基础内容）；中认知