2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-疼痛学(正高)[代码：125]历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于三叉神经痛的描述，最符合典型原发性三叉神经痛特点的是？

A.疼痛多位于三叉神经眼支支配区域

B.表现为持续性钝痛，夜间加重

C.存在明确的扳机点，轻微刺激即可诱发

D.查体常发现三叉神经感觉功能减退

2、患者因腰椎间盘突出症引发坐骨神经痛，最常受累的神经根是？

A.L3神经根

B.L4神经根

C.L5神经根

D.S1神经根

3、慢性疼痛患者长期使用阿片类药物后出现痛觉过敏现象，其机制最可能与下列哪项相关？

A.μ受体上调

B.NMDA受体激活

C.GABA能系统增强

D.5-HT释放减少

4、诊断复杂性区域疼痛综合征（CRPS）Ⅰ型最主要的依据是？

A.明确的周围神经损伤史

B.MRI显示神经结构异常

C.典型的临床三联征：疼痛、血管运动障碍、运动功能障碍

D.神经电生理检查异常

5、下列哪种药物是治疗带状疱疹后神经痛的一线药物？

A.普瑞巴林

B.阿司匹林

C.对乙酰氨基酚

D.布洛芬

6、硬膜外腔注射糖皮质激素治疗腰椎间盘源性疼痛，其主要作用机制是？

A.松解神经根粘连

B.收缩局部血管

C.抑制炎症介质释放

D.阻断钠离子通道

7、以下哪种疼痛评估工具最适合用于无法言语表达的老年痴呆患者？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.面部表情疼痛量表（FPS-R）

D.简明疼痛量表（BPI）

8、脊髓电刺激（SCS）治疗慢性疼痛的主要作用部位是？

A.背角胶状质（RexedⅡ层）

B.背根神经节

C.脊髓丘脑束

D.背柱（dorsalcolumn）

9、下列哪项是诊断纤维肌痛综合征的必备条件？

A.广泛性疼痛指数（WPI）≥7且症状严重程度评分（SSS）≥5

B.肌电图显示多肌群异常放电

C.血沉和CRP显著升高

D.存在明确的心理障碍

10、患者行蛛网膜下腔注射吗啡用于术后镇痛，最需警惕的严重并发症是？

A.尿潴留

B.皮肤瘙痒

C.延迟性呼吸抑制

D.恶心呕吐

11、在慢性神经病理性疼痛的治疗中，下列哪种药物被推荐作为一线用药？

A.布洛芬

B.普瑞巴林

C.曲马多

D.利多卡因

12、三叉神经痛的典型临床表现是？

A.持续性钝痛伴面部麻木

B.阵发性电击样疼痛，有扳机点

C.夜间加重的深部胀痛

D.伴随发热的面部红肿痛

13、关于腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的机制，正确的是？

A.主要由机械压迫和炎症介质共同作用

B.仅因神经根完全断裂引起

C.完全由椎管狭窄导致

D.与免疫反应无关

14、患者因带状疱疹后神经痛接受治疗，最有效的早期干预措施是？

A.口服阿昔洛韦联合加巴喷丁

B.单用非甾体抗炎药

C.延迟使用镇痛药

D.局部冷敷

15、下列哪项是脊髓电刺激（SCS）治疗慢性疼痛的主要适应证？

A.复杂性区域疼痛综合征（CRPS）

B.急性腰扭伤

C.偏头痛

D.功能性腹痛

16、慢性疼痛患者出现抑郁症状时，首选的抗抑郁药物是？

A.帕罗西汀

B.阿米替林

C.氯丙嗪

D.地西泮

17、下列哪种疼痛评估工具适用于无法言语表达的重症患者？

A.视觉模拟评分法（VAS）

B.数字评分法（NRS）

C.行为疼痛评分量表（BPS）

D.面部表情疼痛评分量表（FPS-R）

18、疼痛中枢敏化的典型生理特征是？

A.痛阈升高

B.感觉减退

C.触诱发痛（异常性疼痛）

D.疼痛局限于原发部位

19、下列哪项是鞘内药物输注系统（IDDS）的绝对禁忌证？

A.慢性腰背痛

B.未控制的出血性疾病

C.口服镇痛药效果不佳

D.轻度肝功能异常

20、在癌性疼痛治疗中，WHO三阶梯止痛原则的核心是？

A.按需给药

B.口服优先

C.个体化用药

D.按阶梯给药

21、下列关于三叉神经痛的描述，最符合原发性三叉神经痛特点的是：

A．疼痛常呈持续性钝痛

B．多见于双侧面部同时发作

C．可由洗脸、刷牙等动作诱发“扳机点”疼痛

D．神经系统检查常有明显感觉缺失

E．MRI常显示三叉神经根受血管压迫

22、下列哪种药物是治疗神经病理性疼痛的一线药物？

A．对乙酰氨基酚

B．布洛芬

C．加巴喷丁

D．曲马多

E．阿司匹林

23、椎间盘源性腰痛最常见的影像学表现是：

A．椎间盘明显突出压迫神经根

B．MRI上椎间盘T2信号减低、“高信号区”（HIZ）

C．椎体压缩性骨折

D．脊柱滑脱超过Ⅱ度

E．硬膜外静脉曲张

24、下列哪项是诊断复杂性区域疼痛综合征（