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RootZX与Propex根管长度测量仪准确性的对比剖析与临床指引

一、引言

1.1研究背景与意义

根管治疗作为牙髓病和根尖周病最主要且有效的治疗方法，在现代牙科治疗中占据着举足轻重的地位。根管治疗的核心目标是彻底清除根管系统内的感染物质，严密充填根管，以促进根尖周病变的愈合，防止疾病复发，从而最大程度地保留患牙，维持患者的口腔功能和健康。在根管治疗的诸多步骤中，准确测量根管长度是确保治疗成功的关键环节之一。根管长度的测量直接关系到根管预备和充填的质量，对治疗效果起着决定性作用。

若根管长度测量不足，会导致根管预备不充分，根管内的细菌及感染物质难以彻底清除，受感染的牙本质也无法有效去除，进而影响根管冲洗和消毒的效果，无法有效控制感染，容易引发术后疼痛、肿胀等症状，导致治疗失败。相反，如果根管长度测量过长，会造成根管预备过度，不仅可能将根管内的感染物推出根尖孔，引发根尖周组织的进一步感染，还会破坏根尖孔的正常结构和根尖止点，影响后续的根管填充，导致超充，超充的填充材料会刺激根尖周围组织，引起疼痛、肿胀等不良反应，同样不利于治疗效果和患牙的保存。

目前，临床上常用的根管长度测量仪有RootZX和Propex两种。RootZX采用电阻测量技术，该技术基于牙周膜与口腔黏膜之间存在稳定的电阻值这一原理，能够在湿度、电解质等干扰下保证测量精度。在实际临床操作中，即使根管内存在一定的液体或其他干扰因素，RootZX也能较为稳定地获取根管长度数据。而Propex则运用频率探测技术，通过探测根管内不同组织对特定频率电流的阻抗变化来确定根尖位置，这种技术适用于潮湿的根管环境，对于根管内液体较多的情况，能够较为准确地测量根管长度。然而，这两种测量仪在不同根管环境和条件下，其测量准确性可能存在差异。

在根管干燥状态下，RootZX的电阻测量技术或许能充分发挥其优势，提供较为精准的测量结果；但在根管内有较多冲洗液或处于潮湿环境时，Propex的频率探测技术可能更具优势。此外，根尖孔直径的大小以及根管锉的选择等因素，也可能对这两种测量仪的测量准确性产生影响。因此，深入比较RootZX和Propex两种根管长度测量仪的测量准确性，探讨它们在不同临床条件下的优劣势，具有重要的临床实践意义和技术发展价值。

从临床实践角度来看，研究结果可以帮助临床医生在面对不同患者和根管情况时，更加科学、合理地选择合适的根管长度测量仪，从而提高根管治疗的成功率，减少患者的痛苦和治疗次数，降低医疗成本。同时，准确的根管长度测量也有助于提高根管治疗的质量，减少术后并发症的发生，提升患者的满意度和口腔健康水平。

从技术发展层面而言，对这两种测量仪的深入研究，能够为根管长度测量技术的进一步改进和创新提供有价值的参考依据。通过分析它们在不同条件下的测量准确性和局限性，可以促使相关科研人员和医疗器械制造商不断优化现有技术，研发出更加先进、准确、适用范围更广的根管长度测量仪，推动整个牙科治疗技术的进步。

1.2国内外研究现状

在根管治疗领域，根管长度测量仪的准确性一直是国内外学者研究的重点。国外在根管长度测量技术研究方面起步较早，对RootZX和Propex两种测量仪的研究也较为深入。一些早期研究侧重于测量仪基本原理验证和技术性能初步评估。例如，通过在模拟根管环境中进行测试，验证RootZX电阻测量技术和Propex频率探测技术在理想条件下的测量准确性，结果显示两种测量仪在特定实验设定下都能达到一定精度，但也发现根管内复杂的生理环境可能会对测量结果产生干扰。

随着研究的深入，学者们开始关注不同临床因素对测量准确性的影响。在根管内液体环境方面，有研究对比了根管内存在不同类型冲洗液时两种测量仪的表现。结果表明，在某些情况下，Propex在潮湿根管环境中，其频率探测技术受液体干扰较小，测量准确性相对稳定；而RootZX在部分冲洗液存在时，测量结果可能会出现一定偏差，但也有研究得出不同结论，认为根管内液体对RootZX测量准确性影响不大。

在根尖孔直径因素研究上，国外有研究选取不同根尖孔直径的离体牙样本，使用两种测量仪进行测量，发现根尖孔直径增大时，RootZX和Propex测量偏差均有所增加，且不同根尖孔直径下两种测量仪的测量偏差存在统计学差异，这表明根尖孔形态对测量准确性有着显著作用。

国内对RootZX和Propex测量仪的研究也取得了丰富成果。许多研究从临床实际应用角度出发，通过大量临床病例观察和数据统计分析，探讨测量仪在不同临床条件下的适用性。在根管冲洗液影响研究中，国内相关研究进一步细化了冲洗液类型和浓度对测量准确性的影响。有研究发现，对于某些特殊浓度的冲洗液，Root