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护理紧急人员培训课件

第一章

护理紧急人员培训的重要性与目标

关键作用

护理紧急人员在院前及院内急救中承担着生命守护者的重要角色。他们是患者获得专业救治的第一道防线，能够在黄金救援时间内做出正确判断和处理。

培训目标

急救护理的定义与范畴

院前急救护理

在医院外环境中开展的紧急医疗救护，包括现场评估、初步处理和安全转运。强调快速反应和现场处置能力。

现场安全评估

生命体征监测

紧急医疗处理

安全转运准备

院内急诊护理

在医疗机构内对急危重症患者提供的专业护理服务，依托完善设备和团队协作进行系统救治。

危重症监护

专科急救处理

多学科协作

生命的守护者

第二章

急救护理基础知识

01

安全第一

确保救援现场安全，保护自身和患者免受二次伤害

02

快速评估

迅速判断患者生命体征和危急程度，建立处理优先级

03

及时处理

根据评估结果立即实施相应急救措施，争取黄金救援时间

持续观察

急救护理的法律与伦理责任

法律义务

护理人员在紧急情况下有法定的救助义务。根据《医疗机构管理条例》和《护士条例》，医护人员应当积极参与急危重症患者的抢救工作，不得拒绝或推诿。

紧急救助义务

知情同意原则

医疗记录完整性

伦理责任

在急救过程中必须严格遵守医疗伦理规范，充分尊重患者的人格尊严和个人隐私。即使在紧急状态下，也要尽可能保护患者隐私，尊重其意愿和选择权利。

患者隐私保护

尊重患者意愿

平等救治原则

第三章

关键急救技能详解（1）

心肺复苏术（CPR）

心肺复苏术是抢救心脏骤停患者最重要的急救技能。当患者出现意识丧失、无呼吸或仅有濒死呼吸时，必须立即启动CPR。标准流程包括胸外按压和人工呼吸的有效结合。

自动体外除颤器（AED）

AED是用于治疗心室颤动的便携式医疗设备。设备会自动分析心律并在必要时发出电击，配合CPR使用可显著提高心脏骤停患者的生存率。

心肺复苏术操作要点

按压位置与深度

在胸骨下半部分、两乳头连线中点进行按压。成人按压深度应达到5-6厘米，确保胸廓充分下陷以产生有效血液循环。

按压频率

保持每分钟100-120次的稳定频率，按压时双臂伸直，利用身体重量垂直向下用力，确保按压有效性。

按压与呼吸比例

单人或双人CPR均采用30:2的比例，即30次胸外按压后进行2次人工呼吸。每次中断时间不应超过10秒，保持救援连续性。

每一次按压

都是生命的希望

标准的心肺复苏操作是挽救心脏骤停患者的关键。正确的按压深度、频率和节奏，配合有效的人工呼吸，能够为患者争取宝贵的救治时间。

止血与包扎技术

直接压迫止血法

用无菌敷料或清洁布料直接压迫出血部位，是最常用且有效的止血方法。适用于大多数外伤出血情况。

止血带使用

仅用于四肢大出血且直接压迫无效时。应记录上止血带时间，每30-60分钟松解一次，防止肢体缺血坏死。

专业包扎技巧

根据伤口部位选择环形、螺旋或8字形包扎法。包扎应松紧适度，既要固定敷料又不影响血液循环。

创伤固定与搬运技术

骨折固定原则

骨折固定是防止伤情恶化的关键措施。固定时应遵循先固定后搬运的原则，固定范围应包括骨折部位的上下两个关节。

使用夹板或替代物进行固定

保持肢体功能位

避免移动骨折断端

固定后检查远端血运

安全搬运方法

根据患者伤情和现场条件选择适当搬运方式，确保搬运过程中不加重损伤。

徒手搬运：单人或多人协作

扶行法：适用于轻伤患者

抱持法：用于无法行走的患者

担架搬运：脊柱损伤等严重创伤

第四章

关键急救技能详解（2）

气道管理技术

开放气道是急救的首要任务。采用仰头抬颏法或推举下颌法开放气道，必要时使用鼻咽通气道（NPA）或口咽通气道（OPA）等辅助器具维持气道通畅。

海姆立克急救法

用于解除气道异物梗阻的紧急措施。成人采用腹部冲击法，婴儿采用背部拍击和胸部冲击交替进行。清醒患者可自救或请他人协助，昏迷患者应配合CPR。

紧急胸腔穿刺术

识别张力性气胸

患者出现严重呼吸困难、颈静脉怒张、患侧胸部叩诊呈鼓音、呼吸音消失等典型表现时，应高度警惕致命性张力性气胸。

紧急评估决策

快速评估生命体征，判断是否需要立即实施胸腔减压。在院前环境中，张力性气胸可能危及生命，需紧急处理。

穿刺操作流程

选择第二肋间锁骨中线位置，使用粗针头垂直刺入。听到气体逸出声即说明穿刺成功，可暂时缓解气胸压力，为后续治疗争取时间。

重要提示：胸腔穿刺是高风险操作，仅在紧急情况下由经过专业培训的人员实施。操作前应快速评估指征，操作后密切观察患者反应。

中毒与烧伤急救

中毒急救措施

中毒急救的关键在于快速识别毒物种类和及时处理。根据中毒途径采取相应措施。

催吐：适用于清醒患者口服毒物，禁用于腐蚀性毒物

洗胃：在医疗机构内进行，清除胃内残留毒物

紧急呼救：立即拨打120，说明中毒物质和症状

保留证据：保存毒物容器或呕吐物供医生参考

烧伤处理原则

烧伤急