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2025年住院医师规培-辽宁-辽宁住院医师规培(急诊科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、在急诊科处理急性心源性肺水肿患者时，首选的血管扩张药物是：

A.硝普钠

B.硝酸甘油

C.酚妥拉明

D.肼屈嗪

2、急诊判断成人呼吸骤停最快速可靠的方法是：

A.听诊呼吸音

B.观察胸部有无起伏

C.使用脉搏血氧仪

D.测动脉血气

3、急诊处理重度低钠血症伴癫痫发作时，纠正血钠速度应为：

A.每小时升高1~2mmol/L，首日不超过8~10mmol/L

B.每小时升高4~6mmol/L，首日不超过18mmol/L

C.每小时升高0.5mmol/L，首日不超过4mmol/L

D.立即快速提升至正常范围

4、急诊科接诊一例多发伤患者，出现“大理石样”皮肤花纹、脉搏细数、血压测不出，初步判断其休克类型最可能是：

A.心源性休克

B.梗阻性休克

C.分布性休克

D.低血容量性休克

5、急性有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”，其机制是：

A.交感神经兴奋

B.副交感神经持续兴奋

C.视神经损伤

D.脑疝压迫动眼神经

6、急诊判断张力性气胸最可靠的临床征象是：

A.呼吸困难、发绀

B.患侧呼吸音消失

C.颈静脉怒张、气管向健侧移位

D.胸部叩诊呈鼓音

7、急诊处理高血压脑病时，首选降压药物是：

A.口服硝苯地平

B.静脉硝普钠

C.口服卡托普利

D.静脉呋塞米

8、急性一氧化碳中毒时，判断中毒程度最重要的依据是：

A.环境中CO浓度

B.血液中碳氧血红蛋白（COHb）水平

C.患者是否昏迷

D.吸入时间长短

9、急诊科处理高钾血症伴心电图改变（如宽QRS波）时，应首先给予：

A.静脉注射葡萄糖+胰岛素

B.静脉注射碳酸氢钠

C.静脉注射10%葡萄糖酸钙

D.口服阳离子交换树脂

10、急诊判断急性胰腺炎严重程度的常用评分系统是：

A.APACHEII评分

B.Child-Pugh评分

C.Ranson评分

D.SOFA评分

11、急诊科接诊一名急性胸痛患者，心电图显示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV，伴Ⅰ、aVL导联ST段压低，最可能的诊断是？

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性侧壁心肌梗死

12、下列哪项是诊断急性呼吸衰竭的血气分析标准？

A.PaO?60mmHg，伴或不伴PaCO?50mmHg

B.PaO?70mmHg，PaCO?60mmHg

C.PaO?80mmHg，PaCO?50mmHg

D.PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg

13、急诊处理高血压急症时，首选的静脉降压药物是？

A.硝普钠

B.硝苯地平片

C.卡托普利口服

D.利血平肌注

14、成人心肺复苏时，胸外按压的推荐深度是？

A.3–4cm

B.4–5cm

C.5–6cm

D.至少6cm

15、有机磷农药中毒患者出现“针尖样瞳孔”的机制是？

A.交感神经兴奋

B.副交感神经抑制

C.胆碱酯酶被抑制，乙酰胆碱积聚

D.多巴胺受体激活

16、急诊判断气道阻塞最迅速的体征是？

A.呼吸频率减慢

B.血压下降

C.三凹征明显或无声呼吸

D.发绀

17、下列哪项提示急性胰腺炎病情危重？

A.血淀粉酶轻度升高

B.C反应蛋白升高

C.出现Grey-Turner征

D.腹部压痛

18、急诊处理过敏性休克的首选药物是？

A.地塞米松静脉注射

B.肾上腺素肌肉注射

C.异丙嗪肌注

D.多巴胺静脉滴注

19、急性一氧化碳中毒时，最有助于确诊的检查是？

A.头颅CT

B.心电图

C.血碳氧血红蛋白测定

D.动脉血气分析

20、急诊处理高热惊厥患儿，首选的止惊药物是？

A.地西泮静脉注射

B.苯妥英钠肌注

C.卡马西平口服

D.丙戊酸钠口服

21、在急诊科处理急性左心衰竭患者时，首选的利尿剂是哪一种？

A.螺内酯

B.氢氯噻嗪

C.呋塞米

D.氨苯蝶啶

22、急诊科接诊一例重度有机磷农药中毒患者，出现“针尖样瞳孔、大汗、肺部湿啰音”，其抢救中最重要的措施是？

A.高流量吸氧

B.静脉注射阿托品

C.应用解磷定

D.彻底洗胃

23、下列哪项是诊断急性心肌梗死最特异的血清标志物？

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）

C.肌钙蛋白I（cTnI）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

24、急诊患者突发意识丧失、大动脉搏动消失，心电监护显示为室颤，应首选的处理措施是？

A.静脉推注肾上腺素

B.立即同步电复律

C.立即非