库欣综合征课件.pptVIP

内科学内分泌科;第七篇内分泌系统和营养代谢性;肾上腺解剖生理学髄質球状帯束状;CompanyLogo;CompanyLogo■结构;CompanyLogo肾;CompanyLogo肾上腺;无标题;大家有疑问的，可以询问和交流可;无标题;无标题;无标题;促肾上腺皮质激素释放激素CR;CompanyLogoCRH;无标题;CompanyLogo促肾上;无标题;1、了解：本病的概念及预后。;CompanyLogo讲授主;CompanyLogo;CompanyLogo;病因--ACTH依赖ACTH垂;（一）ACTH依赖的Cushi;无标题;无标题;皮质醇肾上腺皮质增生;（二）非ACTH依赖的Cush;酗酒抑郁肥胖病因—假性库欣;库欣综合征病因库欣综合征指南，;病因分类及发病率;CompanyLogo库欣综;库欣综合征临床类型：1.典型病;临床表现;1.脂质代谢紊乱：向;典型病例临床表现;典型病例临床表现---满月脸;临床表现---满月脸;典型病例临床表现---水牛背;CompanyLogo2、;皮肤变薄，自发瘀斑典型病例临床;Wide(1cm)紫纹;CompanyLogoStr;CompanyLogo3、;4、电解质紊乱1;5、心血管病变：高血压常见。;5、心血管病变：高血压常见。;6、全身及神经、精神系统：--;典型病例临床表现7、对感染抵抗;8、血液改变：1;临床表现---多血质面容;临床表现---多血质面容;9、性腺功能障碍女;1、POMC(类阿片-促黑素细;11、其他：水肿;满月脸腹部肥胖易于感染创伤不易;无标题;１.脂代谢障碍２;CompanyLogo各种;CompanyLogo1、A;CompanyLogoCus;CompanyLogoCus;异位ACTH综合征(ecto;CompanyLogo;CompanyLogo;正常肾上腺CT扫描异位ACTH;(1).肾上腺皮质腺瘤;显微镜:细胞排列呈巢状或小梁;左侧肾上腺肿块(箭头)摄入放射;(1).肾上腺皮质腺瘤;(2)肾上腺皮质癌;(3)不依赖ACTH的双侧性肾;(4)不依赖ACTH的双侧性肾;Cushing病异源性ACTH;Cushing病异源性ACTH;Cushing综合症的临床及实;CompanyLogo辅助检;CompanyLogo;实验室检查1.血皮质醇节律;CompanyLogo(1);糖皮质激素分泌节律;CompanyLogo;CompanyLogo皮质醇;24h尿17-KS17-ket;CompanyLogoACT;CompanyLogo下;CompanyLogo目的：;CompanyLogo结果判;CompanyLogo目的：;CompanyLogo;1.X线检查（1）蝶鞍平片法或;2.CT检查1、由;CompanyLogo;CompanyLogo诊断步;临床表现：1.有典型症状、;二、定性诊断先确定有无高皮质醇;功??诊断：实验室检查;④小剂量ＤＸＭ抑制试验;三、病因诊断１、病史;三、病因诊断1、大剂量;垂体cushing病肾上腺皮质;病因诊断垂体cushing病肾;CompanyLogo;库欣综合征的治疗根据不同的病因;CompanyLogo一、C;CompanyLogo1.;CompanyLogo2.;nelson综合征1;CompanyLogo5.;CompanyLogo手术治;肾上腺腺癌的治疗1;CompanyLogo不依赖;CompanyLogo一、治;阻滞肾上腺皮质激素合成的药物1;作用中枢神经递质或神经调质的药;1、内分泌系统疾病?：PRL依;cushing综合征患者进行垂;预后1;复习思考题1.大剂量地塞;谢谢大家！ThankYou！