肾病综合征-系膜毛细血管增生性肾炎.pptVIP

肾病综合征

;肾病综合征;概述;诊断标准：

1.大量蛋白尿：尿蛋白≥3.5g/d。

2.低蛋白血症：血浆白蛋白≤30g/L。

3.水肿

4.高脂血症

其中1与2必需。;大量蛋白尿通透性增加

低蛋白血症蛋白丢失或分解过多

水肿胶体渗透压降低

高脂血症脂蛋白合成

总之，大量蛋白尿是导致肾病综合征的基础。;病理类型;

一、概念：

;系膜毛细血管增生性肾炎;二、

根据电子致密物的沉着部位及基底膜病变的特点分为三型：

;增生的系膜细胞形成长的突起插入内皮与基底膜

之间，在突起周围形成新的基底膜物质与原来的基底

膜形成双层车轨样结构;11;12;13;14;15;电镜：Ⅰ型;第Ⅱ型：光镜表现于Ⅰ型相似，但细胞增生不如Ⅰ型明显。典型的免疫荧光表现为C3呈线样和条带状在毛细血管壁沉积，免疫球蛋白沉着较少见。电镜可见电子致密物在GBM中条带状沉积，故也称为“致密物沉积病(DDD)”.

本病是由补体代谢异常引起;来源于：邹万忠肾活检病理学;来源于：肾活检病理学邹万忠;电镜：Ⅱ型;第Ⅲ型：本型除与第Ⅰ型有共同改变之外，电镜下电子致密物除在内皮下沉积外，有较突出的上皮下免疫复合物沉着，并可见于膜性肾病一样的基底膜钉突形成。免疫病理呈C3、伴或不伴IgG及IgM，主要于基底膜分布，也沉积于系膜。;来源于：肾活检病理学邹万忠;23;谢谢大家！