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老年髋部骨折专病研究数据集

1范围

本标准规定了老年髋部骨折专病研究数据集的基本数据集的内容范围、分类编码和数据元及其值域代码标准。本标准明确了从患者人口学特征、老年综合评估、临床诊疗、生物样本采集到随访结局的全流程数据采集规范。

本标准适用于各级医疗机构进行老年髋部骨折诊疗过程中产生的相关临床数据采集、专病数据库建设、多中心科研协作以及相关的医疗质量控制与评价等工作，同时可用于相关技术创新、流程优化、效果评价、数据库构建、数据共享、新产品及新器械研发等。使用者可根据实际研究需求，从本标准定义的数据元集合中选取相应的数据元，但选取的数据元属性应符合本文件的规定。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本适用于本文件。

GB/T2261.1个人基本信息分类与代码第1部分：人的性别代码

GB/T2261.2个人基本信息分类与代码第2部分：婚姻状况代码

GB/T3304中国各民族名称的罗马字母拼写法和代码

GB/T4658学历代码

GB/T4761家庭关系代码

GB/T6565职业分类与代码

GB/T14396疾病分类与代码

GB/T37864—2019生物样本库质量和能力通用要求

GB/T14396—2016疾病分类与代码

WS218—2002卫生机构（组织）与分类代码

WS/T303—2009卫生信息数据元标准化规则

WS/T305—2009卫生信息数据集元数据规范

WS/T306—2009卫生信息数据集分类与编码规则

WS363卫生健康信息数据元目录

WS445—2014电子病历基本数据集

WS445.2—2014电子病历基本数据集第2部分:门（急）诊病历

WS445.4—2014电子病历基本数据集第4部分:检查检验记录

WS445.5—2014电子病历基本数据集第5部分：一般治疗处置记录

WS445.8—2014电子病历基本数据集第8部分:护理评估与计划

WS445.10—2014电子病历基本数据集第10部分:住院病案首页

WS445.12—2014电子病历基本数据集第12部分:入院记录

WS363—2023卫生信息数据元目录

WS363.3—2023卫生信息数据元目录第3部分:人口学及社会经济学特征

WS364.4—2023卫生健康信息数据元值域代码第4部分：健康史

WS363.5—2023卫生信息数据元目录第5部分:健康危险因素

WS364.6—2023卫生健康信息数据元值域代码第6部分：主诉与症状

WS363.7—2023卫生信息数据元目录第7部分:体格检查

WS363.8—2023卫生信息数据元目录第8部分:临床辅助与检查

WS363.9—2023卫生信息数据元目录第9部分:实验室检查

WS363.12—2023卫生信息数据元目录第12部分:计划与干预

WS363.13—2023卫生信息数据元目录第13部分:卫生费用

WS372—2012疾病管理基本数据集

WS372.3—2012疾病管理基本数据集第3部分:重性精神疾病患者管理

WS373—2012医疗服务基本数据集

WS373.2—2012医疗服务基本数据集第2部分:住院摘要

WS371—2012基本信息数据集个人信息

WS370卫生健康信息基本数据集编制规范

WS372.4疾病管理基本数据集第4部分：老年人健康管理

WS/T558—2017临床生物样本库管理规范

T/CRHA017—2023老年髋部骨折生物样本的采集和处理规范

3术语和缩略语

3.1术语和定义

GB/T14396—2016、WS370—2012、WS/T303—2009、WS363—2023、WS364—2023、WS372.4—2012、WS445—2014以及T/CRHA017—2023界定的以及下列术语和定义适用于本文件。

3.1.1老年髋部骨折

年龄≥60岁的患者因低能量损伤或骨质疏松导致的股骨颈、股骨转子间或髋臼等部位的骨折。

3.1.2肌少症

一种随年龄增加而发生的骨骼肌质量减少、肌力下降和/或躯体功能减退的老年综合征。

3.2缩略语

数据元名称

中文名称

英文名称

AAOS

美国骨科医师学会

AmericanAcademyofOrthopaedicSurgeons

ADL

日常生活活动能力

ActivitiesofDailyLiving

CAM

谵妄评定法/精神混乱评估量表

C