2011-2012年临床技能考试内容与操作流程.pdfVIP

完善至2012年5月的出科技能

2011~2012年出科技能考试

【妇儿】

四步触诊，骨盆外测量，双合诊，

子痫的问诊，小儿性肠炎的问诊，

儿急救

去年及以前

妇产：推算预产期，骨盆外测量，阿普加评分

儿科：儿轻度窒息的抢救，头围测量，奶粉配制每人2项/3项

【试题】2011/05/26/山东大学/医学院/05级/06级影像班考试临床技能操作考试试题

常用的测量指标有体重、身长（身高）、头围、、臂围和坐高。有时为了判断营养状况

及骨骼发育，还要测量皮下脂肪、上部量、下部量及指距。

1.体重的测量儿秤体重要求用婴儿磅秤或特别的杠杆秤，最大载重为10kg。1月至7

岁用的磅秤最大载重50kg,准确读数不超过50g。7岁以上用的磅称，最大载重lOOkg，准确

读数不超过100g。

测量前均应检查磅秤的零点。被测者应脱去外衣、鞋袜和帽子。年长儿应排空小便，这样秤

所得数值较为准确可靠。如果衣服不能脱成衬衣衬裤，则应设法扣去衣服重量。秤体重时，

婴儿可卧位，1～3岁可坐位，3岁以上可站位，两手自然下垂，家长不可扶着小孩，小孩也

不可接触其他物体或身体扭动，以免影响准确性。

秤重时应先熟悉磅秤的读数砝码、游锤或秤锤，将它放置在与小儿相当的体重附近。秤

小儿时迅速调整游锤至杠杆正中水平，所示读数记录以kg为单位，至小数点后两位。

2.身长或身高的测量3岁以内小儿量卧位的身长，脱去帽鞋袜，穿单衣仰卧于量床底板中线

上。助手将头扶正，头顶接触头板，小儿面向上。测量者位于小儿右侧，左手握住双膝，使

腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟。如果刻度在量床双侧，则应注意量床两侧的读数

应该一致，然后读刻度，记录到O．1cm。

3岁以上小儿量身高时，要取立正，两眼直视正前方，稍挺起，腹部微后收，两臂

自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约600，脚跟、臀部和两肩胛间几个点同时靠

着立柱，头部保持正直位置，然后测量。当底板与颅顶点接触，同时观察被测者是否正

确，然后读立柱上数字，记录到0.1cm。

3.坐高的测量3岁以下量顶一臀长，即为坐高。取卧位测量。测者左手提起小儿下肢，膝关

节弯曲，同时使骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直，移动足板，使其压紧臀部，读刻度至

O．lcm。3岁以上量坐高取坐位，注意坐凳高度是否合适。坐时两大腿伸直面与躯干成直

角而与地面平行。头与肩部的位置与量身长的要求相同。

4.的测量3岁以下取卧位，3岁以上取立位，测量时被测者处于两手自然平放或下垂，两

眼平视。测量者立于前方或右方。用左拇指将软尺零点固定于被测者胸前下缘，右手将

软尺经右侧绕背部以两肩胛骨下角下缘为准，经左侧面回至零点，取平静呼吸气时的中间读

数至0.lcm。

5.头围的测量取坐位或立位。测量者立于被测者之前或右方，用软尺从头部右侧眉弓上缘

经枕骨粗隆，从左侧眉弓上缘回至零点，读出头围数字至O。lcm。量时软尺应紧贴皮肤，

左右对称。小辫子，则将辫子分开，勿把辫子和头上的蝴蝶结压在软尺下，影响读

数。所用软尺要正确，有0.lcm的刻度，测量前要检查软尺是否刻度正确，测量数10次后

要再检查刻度是否因反复牵引或汗水浸湿而影响软尺刻度的正确性。

6.上臂围的测量取立位一坐位或仰卧位，被测者两手自然平放或下垂。取左上臂自肩峰至

鹰嘴联线的中点为测量点。以臂围尺绕该点水平的上臂一周，轻轻接触皮肤，进量，读

至O.1cm。

7.上部量及下部量取卧位及立位，用尺自耻骨联合上缘至足底的垂直距离为下部量，读刻

度至0．lcm。身长（高）减去下部量即为上部量。

8.指距取立位，两手向两侧平伸，手掌向前，臂长轴与地面平行，与身体矢切面垂直，背

靠在有厘米刻度的光滑墙壁，从一侧中指尖量至另一手中指尖的距离为指距，记录至0．lcm。

第一场

第二站

小儿体格检查（体重、、头围、指尖距、身长、顶臀长）

第二场

第二站

孕妇骨盆外测量各指标的做法及正常范围，如果出口横径小于8cm，加测哪个指标？并描述

做法

第三场

第二站

胎心监护图识别

当时听诊断室的老师说这次考试动真格的了，考不过的重新实习，不知道是真是假

操作和理论各占50分

第二场考试

第二站：孕妇骨盆外测量各指标的做法及正常范围，如果出口横径小于8cm，加测哪个指

标？并描述做法

第二站：胎心监护图识别

2012考