引流管管理品管圈.pptxVIP

2026/01/23

引流管管理品管圈

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

品管圈基本情况

02

品管圈开展流程

03

品管圈取得效果

04

品管圈存在问题

05

品管圈改进方向

品管圈基本情况

01

品管圈定义

概念内涵

品管圈是以科室为单位，由医护人员自发组成的质量改进小组，如某三甲医院胃肠外科2023年成立引流管管理圈，聚焦术后并发症降低。

核心特征

强调全员参与、持续改进，某省人民医院通过圈活动将引流管非计划性拔管率从12%降至4.5%，体现PDCA循环应用价值。

引流管管理品管圈组建

圈员招募与职责分工

选取外科、护理、影像科共12名骨干，设圈长1名、秘书1名、数据统计组3名、质量改进组7名，明确引流管观察、记录等分工。

圈名与主题确定

通过头脑风暴征集“引流通畅圈”“护管先锋圈”等8个圈名，最终投票选定“引流通畅圈”，聚焦降低引流管非计划性拔管率。

活动计划制定

参考某三甲医院品管圈案例，制定8个月活动计划，含现状调查（2周）、目标设定（1周）、对策实施（4个月）等阶段。

品管圈开展流程

02

主题选定

问题收集与现状分析

通过科室晨会收集引流管护理问题，如某三甲医院2023年Q1引流管非计划性拔管发生率达8.2%，需重点关注。

主题评估与筛选

采用“重要性-可行性-效益性”矩阵评分，如“降低引流管感染率”因专家支持度高、实施难度低获最高分。

主题选定

主题确定与说明

经圈员投票，最终选定“降低腹部术后引流管堵塞发生率”，明确目标为3个月内由12%降至5%。

主题注册与备案

按医院品管圈管理要求，填写《主题注册表》，经护理部审核后在院内品管圈系统完成备案。

现状把握

引流管并发症数据收集

某三甲医院2023年数据显示，腹腔引流管堵塞发生率达18%，其中75%与维护操作不规范相关，增加患者二次置管风险。

临床操作流程调研

通过跟踪3个外科病区发现，护士对引流管固定方法执行不一致，23%患者出现导管脱出，其中夜班时段占比达62%。

患者满意度调查

对120例置管患者问卷调查显示，仅45%能准确复述引流管自我观察要点，38%因活动受限产生焦虑情绪。

目标设定

现状问题分析

某三甲医院2023年引流管非计划性拔管发生率达5.2%，高于全国平均水平3.8%，需针对性制定改进目标。

目标值设定

参考品管圈531法则，结合历史数据，将引流管非计划性拔管率目标值设定为≤2.5%，降幅达52%。

目标设定

目标可行性分析

通过开展医护联合培训、优化固定流程及引入智能报警系统，预计6个月内可实现目标，某省人民医院同类项目成功率达87%。

目标分解与责任到人

将总目标分解为：护士培训覆盖率100%、固定装置改良完成率100%、每日巡查执行率≥95%，由圈长及各圈员分别负责落实。

对策实施

概念内涵

品管圈是由同一工作场所人员自发组成的质量改进小组，如某医院外科成立引流管护理圈，通过团队协作解决临床问题。

核心特征

以患者安全为中心，遵循PDCA循环，某三甲医院品管圈通过6个月改进，使引流管并发症率从12%降至5%。

品管圈取得效果

03

引流管管理指标改善

圈员招募与职责分工

选取科室护士长1名、主管护师3名、临床护士8名，明确圈长、秘书及数据统计、活动记录等分工，确保各司其职。

圈名与圈徽设计

通过全员投票确定“畅流圈”为圈名，圈徽融合引流管与双手呵护元素，象征安全管理理念，由护士小张手绘完成。

活动计划制定

制定6个月活动周期表，每月召开2次圈会，首月完成现状调研，采用鱼骨图分析法确定改进重点。

医护人员能力提升

临床问题收集

通过回顾某三甲医院2023年1-6月数据，发现引流管非计划性拔管发生率达8.2%，其中胃肠外科占比最高（37%）。

流程瓶颈分析

观察发现护士交接班时引流管护理记录不完整，某科室曾因未记录引流液颜色变化导致并发症延误处理。

标杆对比调研

对比国内标杆医院，我院引流管固定方式落后，某省医采用的高举平台法固定成功率达98.5%，显著高于我院的82%。

品管圈存在问题

04

执行中的困难

问题收集与梳理

通过回顾某三甲医院2023年引流管不良事件数据，收集到非计划性拔管、感染等12项高频问题，形成问题清单。

问题优先级评估

采用“重要性-紧迫性”矩阵，对问题评分排序，某院将“术后3天内引流管堵塞”列为首要改善问题。

执行中的困难

主题可行性分析

参考某省人民医院品管圈案例，评估现有资源，确定“降低腹腔引流管非计划性拔管率”为可行主题。

主题确定与陈述

最终明确主题为“提高胃肠外科引流管护理规范执行率”，并制定具体的改善目标与衡量指标。

资源限制影响

明确现状问题

通过数据收集，发现某院胃肠外科术后引流管非计划性拔管率达