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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(神经外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、颅内压增高的典型“三主征”是

A.头痛、呕吐、视神经乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.头痛、呕吐、偏瘫

D.头痛、视物模糊、肢体震颤

2、脑疝中最危险的类型是

A.小脑幕切迹疝

B.枕骨大孔疝

C.大脑镰下疝

D.蝶骨嵴疝

3、蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.高血压动脉硬化

B.脑动静脉畸形

C.颅内动脉瘤破裂

D.脑肿瘤出血

4、GCS评分中，睁眼反应的最高分是

A.2分

B.3分

C.4分

D.5分

5、急性硬膜外血肿最常见的出血来源是

A.蛛网膜下腔血管破裂

B.脑皮层动脉

C.脑膜中动脉

D.静脉窦损伤

6、帕金森病的手术治疗首选方式是

A.脑深部电刺激术（DBS）

B.苍白球毁损术

C.丘脑切开术

D.脑室分流术

7、颅内肿瘤引起癫痫发作最常见的是

A.胶质瘤

B.脑膜瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

8、诊断脑死亡的首要条件是

A.自主呼吸停止

B.瞳孔散大

C.脑电图呈直线

D.血压下降

9、治疗颅内静脉窦血栓的首选抗凝药物是

A.肝素

B.华法林

C.阿司匹林

D.利伐沙班

10、听神经瘤最常见的首发症状是

A.耳鸣

B.听力下降

C.眩晕

D.面部麻木

11、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、意识障碍、偏瘫

C.呕吐、视力下降、癫痫发作

D.视乳头水肿、昏迷、高热

12、小脑幕切迹疝最典型的临床表现是？

A.瞳孔先缩小后散大，对光反射消失

B.呼吸骤停，意识丧失

C.双侧瞳孔散大，血压下降

D.患侧肢体瘫痪，对侧瞳孔扩大

13、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查方法是？

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.MRI

D.脑血管造影（DSA）

14、高血压性脑出血最常见的部位是？

A.壳核

B.脑干

C.小脑

D.颞叶

15、GCS评分中，睁眼反应的最高分是？

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

16、下列哪项是脑死亡的必备条件？

A.瞳孔散大固定

B.自主呼吸停止

C.心跳停止

D.血压测不出

17、听神经瘤最常见的首发症状是？

A.听力下降

B.面部麻木

C.共济失调

D.头痛

18、颅内动脉瘤最常见的好发部位是？

A.大脑中动脉

B.前交通动脉

C.椎动脉

D.基底动脉

19、急性硬膜外血肿的典型意识障碍表现是？

A.持续昏迷

B.昏迷-清醒-再昏迷

C.渐进性意识恶化

D.无意识障碍

20、治疗颅内压增高的首选药物是？

A.甘露醇

B.呋塞米

C.地塞米松

D.乙酰唑胺

21、颅内压增高的“三主征”是指？

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、抽搐、意识障碍

C.呕吐、视物模糊、共济失调

D.意识障碍、偏瘫、瞳孔散大

22、最常见的成人幕上脑出血原因是？

A.动静脉畸形

B.高血压性脑出血

C.脑肿瘤卒中

D.淀粉样脑血管病

23、小脑幕切迹疝最具特征性的临床表现是？

A.患侧瞳孔散大

B.对侧肢体偏瘫

C.呼吸骤停

D.意识障碍进行性加重

24、诊断蛛网膜下腔出血的首选检查是？

A.头颅CT

B.腰椎穿刺

C.MRI

D.DSA

25、GCS评分中，睁眼反应得分为4分的标准是？

A.自发睁眼

B.呼唤后睁眼

C.疼痛刺激后睁眼

D.无睁眼反应

26、颅脑外伤后出现“熊猫眼”征提示？

A.颅前窝骨折

B.颅中窝骨折

C.颅后窝骨折

D.颅盖骨骨折

27、脑室引流管开口一般高于侧脑室平面？

A.5～10cm

B.10～15cm

C.15～20cm

D.20～25cm

28、最常见的颅内肿瘤类型是？

A.脑膜瘤

B.胶质瘤

C.听神经瘤

D.垂体瘤

29、枕骨大孔疝的典型临床表现是？

A.剧烈头痛、频繁呕吐

B.早期出现呼吸骤停

C.患侧瞳孔散大

D.对侧肢体瘫痪

30、治疗颅内动脉瘤最常用且有效的方法是？

A.药物保守治疗

B.开颅夹闭术

C.血管内栓塞术

D.放疗

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

31、神经外科临床中，颅内压增高的典型“三主征”包括哪些表现？

A.头痛

B.呕吐

C.视乳头水肿

D.意识障碍

E.复视

32、下列哪些因素可导致脑疝形成？

A.大