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公立医院综合运营管理体系建设

引言

公立医院作为我国医疗卫生服务体系的主体，承担着保障人民群众健康的重要使命。在新的医疗卫生体制改革不断深化、医疗市场竞争日趋激烈以及人民群众对优质医疗服务需求持续增长的背景下，公立医院的运营管理面临前所未有的挑战与机遇。传统的经验式、粗放式管理模式已难以适应新时代发展要求，构建一套科学、高效、协同的综合运营管理体系，成为提升公立医院治理能力、保障公益性、提高运行效率、改善医疗服务质量、实现可持续发展的必然选择。本文旨在探讨公立医院综合运营管理体系建设的核心要义、面临的挑战以及具体的实施路径，以期为公立医院的高质量发展提供借鉴。

一、当前公立医院运营管理面临的挑战

尽管我国公立医院在医疗服务提供方面取得了显著成就，但在运营管理层面仍存在诸多亟待解决的问题：

1.运营管理仍显粗放，精细化程度不足：部分医院仍依赖传统经验管理，预算管理、成本控制、绩效评价等环节的精细化水平不高，资源配置效率有待提升。

2.部门壁垒依然存在，协同效率有待提升：医院内部各业务部门、临床科室与行政职能部门之间存在一定的信息孤岛和协同障碍，导致运营流程不畅，整体效能难以发挥。

3.数据驱动能力薄弱，决策科学性不足：虽然多数医院已实现信息化，但数据分散、标准不一、利用率低，难以形成有效的数据资产，支撑运营决策的科学性和前瞻性不足。

4.成本管控压力加大，运营效益面临考验：在医保支付方式改革、药品耗材集中采购等政策影响下，医院收入增长空间受限，成本控制压力持续增大，对精细化成本核算和投入产出效益分析提出了更高要求。

5.绩效考核体系尚不完善，激励导向有待优化：部分医院绩效考核指标设计不够科学，过于侧重业务量和经济效益，对质量安全、运营效率、患者体验等方面的引导不足，难以充分调动员工积极性。

二、综合运营管理体系建设的核心内容与路径

综合运营管理体系建设是一项系统工程，旨在构建一个以战略为引领，以流程为纽带，以数据为驱动，以绩效为导向，涵盖医院人、财、物、信息等核心资源的一体化管理平台。其核心内容与建设路径包括：

（一）战略引领：明确体系建设方向

*战略规划与目标分解：医院应基于国家政策导向、区域卫生规划及自身发展定位，制定清晰的中长期发展战略。将战略目标逐层分解为可执行的年度计划和部门KPI，确保运营管理活动与战略目标紧密衔接。

*组织架构优化：根据战略需求和运营效率目标，梳理并优化现有组织架构，明确各部门在运营管理中的职责与权限，强化运营管理部门的统筹协调职能，打破部门壁垒。

（二）资源整合：提升资产运营效益

*人力资源精细化管理：建立健全岗位设置、人员招聘、薪酬福利、绩效管理、培训发展等一体化人力资源管理体系。优化人才结构，提升员工专业素养和履职能力，激发人力资源活力。

*财务资源集约化管理：推行全面预算管理，强化预算编制的科学性和执行的刚性约束。深化成本核算与控制，探索建立以DRG/DIP为基础的成本管理模式。加强资金管理，提高资金使用效益。

*物资与设备高效管理：构建覆盖采购、库存、配送、使用、维护、报废全生命周期的物资管理体系。加强大型医疗设备的效益分析与评估，提高设备利用率和投资回报率。

（三）流程优化：促进业务协同高效

*核心业务流程梳理与再造：围绕患者就医全流程（如门诊、住院、检查、治疗、康复等）以及医院内部管理关键流程（如采购审批、财务报销、科研管理等）进行系统性梳理，识别瓶颈，运用流程再造理论与方法进行优化，提升流程效率和患者体验。

*运营流程标准化与规范化：建立健全各项运营管理制度和标准操作规程（SOP），明确流程节点、责任主体和时限要求，实现运营管理的规范化和标准化。

*跨部门协同机制建设：建立常态化的跨部门沟通协调机制，通过联席会议、项目小组等形式，解决运营过程中的协同问题，提升整体运营效率。

（四）数据驱动：强化决策支持能力

*运营数据平台建设：整合医院现有HIS、LIS、PACS、EMR、HRP等信息系统数据，构建统一的运营数据中心和决策支持平台。

*数据分析与应用：运用大数据分析、人工智能等技术，对运营数据进行多维度分析，为医院战略制定、资源配置、成本管控、绩效评价、风险预警等提供数据支持和决策建议。

*运营监控与动态调整：建立关键运营指标（KPI）实时监控看板，及时掌握医院运营状况，对偏离目标的情况进行预警，并据此调整运营策略。

（五）风险防控：保障医院稳健运营

*内控体系建设：建立健全内部规章制度，完善内控流程，对重点领域（如财务、采购、基建、药品耗材等）和关键环节加强控制，防范经营风险和廉政风险。

*合规管理与审计监督：加强法律法规和政策的学习与宣贯，确保医院各项经营活动合法合规。