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医院医疗质量持续改进制度

引言：随着医疗行业的发展，医疗质量持续改进已成为医院的核心竞争力。为提升医疗服务水平，保障患者安全，制定本制度。本制度旨在规范医院医疗质量持续改进工作，明确各部门职责，优化工作流程，强化绩效管理，确保医疗质量持续提升。制度适用于医院所有部门及员工，核心原则是以患者为中心，以科学循证为基础，以持续改进为目标。通过建立完善的医疗质量管理体系，推动医院高质量发展，满足患者日益增长的健康需求。制度实施将分阶段推进，确保平稳过渡，最终实现医疗质量管理的标准化、规范化、信息化。

一、部门职责与目标

（一）职能定位：本制度责任部门在医院组织架构中承担医疗质量持续改进的核心职