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2026年内科主治医师面试题集

一、单选题（每题2分，共20题）

1.题：患者，男，58岁，高血压病史10年，近1个月出现头痛、视力模糊，血压持续180/110mmHg，首选降压药物是？

A.氢氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.拉西地平

E.吲达帕胺

2.题：心力衰竭患者，近期出现呼吸困难加重，夜间不能平卧，查体双肺底湿啰音，BNP升高，最可能的处理是？

A.加大利尿剂剂量

B.立即行心脏移植

C.使用β受体阻滞剂

D.加强抗感染治疗

E.安装左心室辅助装置

3.题：糖尿病患者，空腹血糖9.5mmol/L，餐后2小时血糖14mmol/L，HbA1c8.0%，首选的治疗方案是？

A.增加口服降糖药剂量

B.开始胰岛素治疗

C.增加运动量

D.调整饮食结构

E.使用胰岛素泵

4.题：患者，女，65岁，咳嗽、咳痰20年，近2年加重，每年冬季发作，查体双肺呼吸音粗，最可能的诊断是？

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.肺结核

D.肺癌

E.支气管扩张

5.题：急性心肌梗死患者，发病6小时，心电图ST段抬高，首选的治疗药物是？

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.重组人脑利钠肽

D.重组组织型纤溶酶原激活剂

E.β受体阻滞剂

6.题：患者，男，45岁，长期酗酒，出现黄疸、乏力、肝区疼痛，肝功能检查ALT升高，AST升高，最可能的诊断是？

A.慢性乙型肝炎

B.慢性丙型肝炎

C.酒精性肝炎

D.药物性肝损伤

E.肝癌

7.题：慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，呼吸困难、咳嗽加剧，血气分析PaO250mmHg，PaCO270mmHg，首选的治疗措施是？

A.高流量氧疗

B.持续低流量吸氧

C.纠正酸中毒

D.机械通气

E.使用支气管扩张剂

8.题：患者，女，50岁，反复发作心悸，心电图示房颤，超声心动图提示左心房增大，首选的治疗药物是？

A.胺碘酮

B.普罗帕酮

C.维拉帕米

D.美托洛尔

E.氨酰心安

9.题：急性胰腺炎患者，腹痛剧烈，伴恶心、呕吐，血淀粉酶显著升高，最可能的并发症是？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.胰腺坏死

D.胰腺炎复发

E.胆石症

10.题：患者，男，70岁，糖尿病史10年，出现下肢麻木、疼痛，肌电图检查示感觉神经病变，首选的治疗药物是？

A.阿司匹林

B.维生素B12

C.格列本脲

D.硫酸镁

E.α-硫辛酸

二、多选题（每题3分，共10题）

1.题：心力衰竭患者，利尿剂治疗无效，可能的原因包括？

A.低钠血症

B.肾功能不全

C.利尿剂抵抗

D.心脏收缩功能正常

E.血容量不足

2.题：2型糖尿病患者，合并肾病，HbA1c8.5%，血压150/95mmHg，肾功能eGFR60ml/min/1.73m2，应首选的药物包括？

A.瑞他格列净

B.依那普利

C.布美他尼

D.氯沙坦

E.格列美脲

3.题：慢性阻塞性肺疾病患者，急性加重期，血气分析PaO245mmHg，PaCO280mmHg，可能的治疗措施包括？

A.高流量氧疗

B.机械通气

C.氧驱动的无创通气

D.纠正电解质紊乱

E.使用支气管扩张剂

4.题：急性心肌梗死患者，发病12小时，心电图无ST段抬高，可能的治疗方法包括？

A.经皮冠状动脉介入治疗

B.药物溶栓治疗

C.血管紧张素转换酶抑制剂

D.β受体阻滞剂

E.负性肌力药物

5.题：患者，女，55岁，高血压病史，近期出现头痛、视力模糊，眼底检查示视网膜出血，可能的处理措施包括？

A.控制血压

B.使用糖皮质激素

C.纠正贫血

D.使用抗凝药物

E.视网膜激光治疗

6.题：慢性胰腺炎患者，反复发作腹痛，伴糖尿病，可能的并发症包括？

A.胰腺假性囊肿

B.胰腺癌

C.胰腺内分泌功能不全

D.胰腺外分泌功能不全

E.胰腺炎复发

7.题：糖尿病周围神经病变患者，出现足部溃疡，可能的处理措施包括？

A.抗感染治疗

B.截肢手术

C.足部护理

D.血管介入治疗

E.使用神经营养药物

8.题：患者，男，60岁，高血压病史，近期出现胸痛，心电图ST段压低，可能的诊断包括？

A.急性心肌梗死

B.变异型心绞痛

C.心包炎

D.肺栓塞

E.晕厥

9.题：慢性阻塞性肺疾病患者，合并肺动脉高压，可能的处理措施包括？

A.使用利尿剂

B.使用肺血管扩张剂

C.使用β受体阻滞剂

D.使用血管紧张素转换酶抑制剂

E.使用吸入性糖皮质激素

10.题：患者，女，65岁，糖尿病史15年，出现下肢感染，可能的处理措施包括？

A.抗感染治疗

B.