2026年卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业知识应考要点精析.docxVIP

卫生专业技术资格考试康复医学(中级348)专业知识巩固难点

一、神经康复

1.中枢神经系统损伤康复

Brunnstrom分期关键点

Ⅰ阶段：弛缓性瘫痪，无随意运动

Ⅱ阶段：出现联合反应和共同运动，痉挛开始

Ⅲ阶段：共同运动达高峰，痉挛加重，可主动引发

Ⅳ阶段：开始脱离共同运动，出现分离运动，痉挛减轻

易错点：Ⅱ阶段与Ⅲ阶段的区别（Ⅱ阶段无随意运动，Ⅲ阶段有部分随意运动）

脊髓损伤ASIA分级

A级：完全损伤（S4-S5无感觉和运动）

B级：感觉不完全（S4-S5有感觉但无运动）

C级：运动不完全（关键肌肌力3级）

D级：运动不完全（关键肌肌力≥3级）

难点：关键肌检查部位混淆（如C6伸腕、C7伸肘、L4伸膝、S1踝跖屈）

2.周围神经损伤康复

桡神经损伤特征

垂腕、伸腕/伸指无力、手背桡侧感觉障碍

康复重点：腕关节伸展位支具固定，避免牵拉，早期被动活动

尺神经损伤特征

爪形手（环小指MP过伸、IP屈曲）、手内肌萎缩、尺侧感觉障碍

易错点：与正中神经损伤（猿手）的畸形表现混淆

二、骨科康复

1.骨折与关节手术康复

关节活动度测量注意事项

量角器轴心与关节轴心对齐，固定臂与近端骨长轴平行

常见错误：测量髋关节屈曲时未固定骨盆，导致测量值偏大5°-10°

肌力评定0-5级标准

3级：仅抗重力（如床上抬腿）

2级：去除重力下活动（如侧卧位抬腿）

易错点：3级与2级的区分（是否在重力作