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研究报告

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妇产科诊疗常规

一、病史采集与体格检查

1.病史采集要点

(1)病史采集是妇产科诊疗的第一步，准确、全面的病史采集对疾病的诊断和治疗具有重要意义。在病史采集过程中，医师需详细询问患者的年龄、婚姻状况、职业、居住地、月经史、生育史、既往史、家族史等基本信息。例如，对于月经史的询问，应包括初潮年龄、月经周期、经期天数、月经量、月经颜色等，以便了解患者的月经规律和是否存在月经异常。

(2)在询问病史时，医师还需关注患者的症状，如疼痛部位、性质、持续时间、诱发因素等。以痛经为例，患者常描述为下腹部阵发性疼痛，可放射至腰骶部，疼痛程度可轻可重，多在月经来