高血压并发症预防知识知晓率调查问卷.docx

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高血压并发症预防知识知晓率调查问卷

一、个人基本信息(请根据实际情况选择或填写)

1.您的年龄:

□18-30岁□31-45岁□46-60岁□61-75岁□75岁以上

2.您的性别:

□男□女

3.您的文化程度(最高学历):

□小学及以下□初中□高中/中专□大专□本科及以上

4.您的职业类型:

□机关/事业单位职员□企业员工□自由职业/个体经营□农民/务农□退休□学生□其他(请注明:__________)

5.您是否确诊为高血压患者(以医疗机构诊断为准):

□是(已确诊)

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