呼吸道的护理常规（课件PPT）.pptx

呼吸道的护理常规;（1）评估咳嗽的原因及诱因。

（2）评估咳嗽发生的时间、持续时间、音调、有无发热、胸痛、呼吸困难、烦躁不安等伴随症状。评估呼吸音情况、是否为桶状胸等。

（3）评估咳嗽引发的身心症状及其程度。

（4）评估痰液的颜色、量、性状、气味及有无肉眼可见的异物等。

（5）评估意识、生命体征、经皮血氧饱和度、体位、面容与表情、皮肤黏膜情况、营养状况、咳嗽能力等。

（6）监测动脉血气分析、痰培养、肺功能测定等。;（1）评估患者呼吸道是否通畅。

（2）观察气管插管的固定，防止插管移位或脱位，每4h监测套囊压力。

（3）做好插管日期时间以及距门齿刻度的记录。

（4）密切观察呼吸情况及痰液性质、量