体温异常的护理常规(课件PPT).pptx

体温异常的护理常规;体温也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。其特点是相对稳定且较皮肤温度高。体温异常是指在正常体温范围以外的温度。;一、评估要点;(1)监测体温、脉搏、呼吸、血压。

(2)监测血常规、血清电解质、血培养等。

(3)了解体温过高的原因,如伤寒、感染等。

(4)评估热型、热程、体温变化规律。

(5)评估有无伴随症状及体征,如畏寒、出汗、皮疹、淋巴结肿大、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐。;(1)监测血常规、血清电解质和血气分析。

(2)了解体温过低的原因,如颅脑外伤、体外循环不良等。

(3)评估皮肤黏膜颜色及温度。;二、护理措施;(1)遵医嘱物理降温

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