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2026年精神科住院医师心理治疗技能考核含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在认知行为疗法（CBT）中，治疗师帮助患者识别并挑战非理性信念的核心技术是？

A.行为实验

B.替代性思维训练

C.情绪调节训练

D.家庭作业布置

2.心理动力学治疗中，治疗师通过“自由联想”技术的主要目的是什么？

A.帮助患者重建记忆

B.揭示潜意识冲突

C.制定行为改变计划

D.评估患者症状严重程度

3.接受与承诺疗法（ACT）中，“价值观导向行为”的概念强调什么？

A.必须消除所有负面情绪

B.承认痛苦并选择有意义的行为

C.依赖药物治疗缓解症状

D.通过理性说服改变认知

4.在家庭治疗中，鲍恩（Bowen）理论的核心概念是什么？

A.系统性沟通模式

B.家庭三角关系

C.权威性父母角色

D.青少年反叛行为管理

5.对于创伤后应激障碍（PTSD）患者，眼动脱敏再加工疗法（EMDR）的主要机制是？

A.改变负面认知模式

B.通过眼球运动促进记忆整合

C.增强社会支持系统

D.深度放松训练

6.人本主义治疗中，罗杰斯（Roger）认为治疗关系中最关键的因素是？

A.治疗师的权威性

B.条件性积极关注

C.非指导性倾听

D.快速解决问题

7.在精神分析治疗中，患者突然出现沉默可能反映什么？

A.治疗效果显著

B.防御机制激活

C.患者失去兴趣

D.治疗师技能不足

8.对于物质依赖患者，动机性访谈（MI）的核心原则是什么？

A.强制性惩罚

B.提供科学数据说服

C.探索矛盾心理

D.立即断绝所有药物

9.在团体心理治疗中，处理成员冲突时，治疗师应优先考虑？

A.快速调解矛盾

B.保护权威形象

C.促进成员自我反思

D.转移话题避免尴尬

10.催眠治疗中，治疗师引导患者进入“深度放松状态”通常使用什么技术？

A.直接暗示

B.间接暗示

C.渐进式肌肉放松

D.负面强化

二、多选题（每题3分，共10题）

1.认知行为疗法（CBT）中，治疗师常用的行为技术包括哪些？

A.思维记录

B.广泛性暴露

C.社交技能训练

D.催眠疗法

2.心理动力学治疗中，治疗师解释“移情”和“反移情”时需关注哪些方面？

A.患者对治疗师的投射

B.治疗师自身情绪反应

C.治疗关系中的权力动态

D.药物对情绪的影响

3.接受与承诺疗法（ACT）中，“认知解离”技术的作用是什么？

A.减少情绪痛苦

B.接受不可控事实

C.强化理性信念

D.促进行为改变

4.在家庭治疗中，米纽钦（Minuchin）的结构性家庭治疗强调哪些策略？

A.改变家庭界限

B.建立沟通桥梁

C.强化父母权威

D.消除家庭矛盾

5.创伤后应激障碍（PTSD）的治疗方法可能包括哪些？

A.认知加工疗法（CPT）

B.增强现实疗法（ERT）

C.群体支持小组

D.药物辅助治疗

6.人本主义治疗中，治疗师体现“无条件积极关注”时需注意什么？

A.不批评患者行为

B.鼓励自我探索

C.保持专业距离

D.指导具体行为

7.精神分析治疗中，处理“阻抗”现象时，治疗师可能采取哪些措施？

A.探索潜意识动机

B.调整治疗节奏

C.增加药物干预

D.强调治疗规则

8.动机性访谈（MI）中，治疗师常用的“启发式提问”包括哪些？

A.“你为什么想做这个改变？”

B.“如果成功，会怎样？”

C.“有没有其他选择？”

D.“治疗师认为你应该怎么做？”

9.团体心理治疗中，促进成员“相互反馈”的技术包括哪些？

A.角色扮演

B.主题讨论

C.问卷调查

D.小组辩论

10.催眠治疗中，治疗师评估患者“催眠感受性”时可能使用哪些方法？

A.指令测试

B.感觉放大

C.治疗师主观判断

D.生理指标监测

三、案例分析题（每题10分，共3题）

案例1：

患者，男性，28岁，因“社交恐惧加重”就诊。自述“在公众场合说话会手抖、脸红，担心被嘲笑”，已影响工作。既往有“广泛性焦虑障碍”史，目前未服药。治疗师计划采用认知行为疗法。

问题：

（1）治疗师应如何帮助患者识别非理性信念？

（2）选择合适的暴露技术并说明理由。

案例2：

患者，女性，35岁，因“抑郁伴失眠”就诊。自述“近半年情绪低落、对未来悲观，常失眠”，无自杀意念。治疗师评估后建议“心理动力学治疗+药物治疗”。

问题：

（1）心理动力学治疗中，如何解释患者“回避社交活动”的潜意识动机？

（2）治疗师如何处理“反移情”现象？

案例3：

患者，男性，42岁，因“酒精依赖”就诊。自述“长期酗酒导致家庭矛盾，但难以戒断”，有“逃避现实”倾向。治疗师采用动