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2026/01/20

产科护理安全与管理

汇报人：WPS

CONTENTS

目录

01

产科护理安全现状

02

影响产科护理安全的因素

03

产科护理安全管理策略

04

提升产科护理安全的措施

产科护理安全现状

01

安全问题表现

用药错误风险

某三甲医院2023年报告显示，产科因护士核对流程疏漏，曾发生硫酸镁剂量错输事件，导致产妇出现低血压症状。

新生儿身份识别漏洞

某地妇幼保健院发生过双胞胎腕带混淆事件，护士未执行双人核对，险些造成新生儿母婴错抱，经家属发现后纠正。

安全形势评估

高风险操作环节现状

2023年某三甲医院数据显示，新生儿沐浴环节因水温控制不当导致烫伤事件占护理不良事件的23%，需加强流程规范。

护理人员配置压力

某妇幼保健院调查显示，产科护士日均负责8-10名产妇，夜间时段人力缺口达30%，易引发护理疏漏。

安全形势评估

母婴安全隐患事件

2022年某省卫健委通报，因产后出血评估延迟导致的产妇死亡率较上年上升12%，凸显风险预警不足。

感染控制薄弱环节

某医院监测发现，新生儿暖箱清洁消毒不彻底导致耐药菌感染暴发，涉及12名早产儿，需强化院感管理。

影响产科护理安全的因素

02

人员因素

护理人员专业技能不足

某医院产科曾因护士对新生儿窒息复苏流程不熟练，延误抢救时机，导致严重后果，凸显技能培训的重要性。

工作负荷过重

某三甲医院产科护士日均负责8-10名产妇，常加班导致疲劳，曾出现因疏忽忘记核对产妇信息的差错。

沟通协作不畅

某案例中，医生与护士对产妇产后出血风险评估未有效沟通，未及时采取预防措施，引发不良事件。

环境与设备因素

产房布局不合理

某医院产房因未设独立感染隔离区，2022年发生3例新生儿交叉感染，经整改后感染率下降60%。

医疗设备维护缺失

2023年某妇幼保健院胎心监护仪突发故障，因备用设备不足，导致1例胎儿窘迫延误处理。

产科护理安全管理策略

03

制度建设与完善

制定标准化护理操作流程

某三甲医院制定《产科母婴护理操作手册》，规范新生儿抚触、脐部护理等28项操作，使护理不良事件下降32%。

建立风险预警与应急处理机制

针对产后大出血风险，某妇幼保健院制定三级预警流程，2023年成功抢救12例高危产妇，抢救成功率100%。

完善护理质量监督考核制度

某省妇幼保健院实行每日自查+每周互评+每月考核制度，将护理文书合格率纳入绩效，2023年文书规范率达98.6%。

人员培训计划

产房布局不合理

某医院产房因设计缺陷，母婴同室与处置室距离过近，2022年曾发生新生儿交叉感染事件，感染率较标准布局病房高出1.8倍。

医疗设备维护不足

2023年某妇幼保健院因胎心监护仪电池老化未及时更换，导致1例产妇产程中胎心监测中断，险些延误胎儿窘迫处置。

风险管理措施

护理操作规范性不足

某三甲医院2023年报告显示，产科因给药剂量计算错误导致3起新生儿低血糖事件，暴露出查对制度执行不到位问题。

母婴信息核对疏漏

某地妇幼保健院曾发生新生儿身份识别错误事件，因未严格执行腕带双核对流程，导致两名产妇抱错婴儿。

质量监督机制

护理人员专业技能不足

某医院产科曾因护士对新生儿窒息复苏流程不熟练，延误抢救时机，导致不良后果，凸显技能培训重要性。

工作负荷过重

据调查，部分三甲医院产科护士日均工作超12小时，连续加班易致注意力不集中，增加护理差错风险。

沟通协作不畅

某产妇术后出现异常出血，因护士与医生沟通不及时、信息传递不准确，延误了最佳处理时间，影响产妇康复。

提升产科护理安全的措施

04

沟通技巧培训

制定标准化护理操作流程

某三甲医院制定《产科母婴护理操作手册》，涵盖新生儿抚触、产后伤口护理等28项操作，护士考核通过率提升至98%。

建立不良事件上报与处理机制

实施非惩罚性上报制度，某妇幼保健院2023年产科不良事件上报率同比增加45%，整改完成率达100%。

沟通技巧培训

完善护理质量考核体系

采用PDCA循环管理，某省人民医院产科护理质量评分从82分提升至95分，患者满意度提高12%。

制定应急预案与演练制度

每月开展产后大出血、新生儿窒息等应急演练，某医院成功救治23例危急重症产妇，抢救成功率100%。

应急处理能力提升

产房布局不合理

某医院产房因未设置独立缓冲间，新生儿与污物通道交叉，2022年发生3起院内感染事件，影响母婴安全。

医疗设备维护不当

某妇幼保健院胎心监护仪未定期校准，2023年出现5例监测数据偏差，导致2例胎儿宫内窘迫延误处理。

人文关怀实施

用药错误风险

某医院曾发生护士错将硫酸镁当作葡萄糖输注，导致产妇出现呼吸抑制，经抢救后脱离危险，此类事件占产科不良事件的23%。

母婴识别失误

某妇幼保健院新生