心血管内科(001)(正高级)高级卫生专业技术资格考试复习要点详解.docxVIP

高级卫生专业技术资格考试心血管内科(001)(正高级)梳理重点

一、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）

1.病理生理机制

动脉粥样硬化形成机制：内皮损伤→脂质沉积→炎症反应→斑块形成→斑块不稳定→血栓形成

心肌缺血的类型：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）

2.临床表现与诊断

典型心绞痛：胸骨后压榨性疼痛，放射至左肩/左臂，持续3–5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解

不典型表现：老年人、糖尿病患者、女性可表现为上腹痛、呼吸困难、乏力

心电图诊断要点：

STEMI：相邻导联ST段弓背向上抬高≥0.1mV（V2–V3≥0.2mV