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2026年主管护师面试技巧及常见问题解析

一、专业基础知识（10题，每题10分，共100分）

1.题1（10分）：简述急性心肌梗死患者溶栓治疗的适应证及禁忌证。

答案与解析：

适应证：

-发病12小时内，胸痛剧烈，ST段明显抬高。

-排除主动脉夹层、严重高血压、出血性疾病等禁忌证。

-患者年龄≤75岁，无近期活动性出血。

禁忌证：

-近期（3个月）活动性出血。

-严重高血压（180/110mmHg）。

-出血性疾病或凝血功能障碍。

-主动脉夹层或夹层动脉瘤。

解析：溶栓治疗需严格掌握适应证与禁忌证，避免出血等并发症。

2.题2（10分）：护理糖尿病患者时，如何评估其足部风险？

答案与解析：

评估要点：

-视力检查（每日自查足部）。

-感觉测试（用10g尼龙丝检查触觉）。

-足部检查（皮肤颜色、温度、有无水泡或伤口）。

-血压监测（避免过高或过低）。

解析：糖尿病患者易并发足部溃疡，需动态评估，早期干预。

3.题3（10分）：预防ICU患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的关键措施有哪些？

答案与解析：

核心措施：

-仰卧位头抬高30°。

-口腔护理（每2小时一次）。

-气道湿化（保持湿度50%）。

-避免误吸（喂食后30分钟保持半卧位）。

解析：VAP是ICU常见并发症，需多维度预防。

4.题4（10分）：心力衰竭患者使用利尿剂时，如何观察不良反应？

答案与解析：

不良反应：

-低钾血症（观察肌无力、心律失常）。

-低钠血症（意识模糊、恶心）。

-脱水（尿量减少、血压下降）。

解析：利尿剂需监测电解质，避免严重副作用。

5.题5（10分）：护理妊娠期高血压患者时，如何监测病情变化？

答案与解析：

监测指标：

-血压（每日2次，≥140/90mmHg为重度）。

-尿蛋白（定性或定量）。

-胎心监护（每周≥2次）。

-眼底检查（必要时）。

解析：妊娠期高血压需动态监测，防止子痫发作。

6.题6（10分）：脑卒中患者康复护理的重点是什么？

答案与解析：

康复重点：

-早期介入（发病后24小时内）。

-功能训练（肢体、语言、吞咽）。

-心理支持（预防抑郁）。

-家庭指导（家属参与康复训练）。

解析：康复需早期、系统化，提高患者生活质量。

7.题7（10分）：静脉留置针拔除后，如何预防静脉炎？

答案与解析：

预防措施：

-拔针后用酒精消毒并按压5分钟。

-避免用力揉搓穿刺点。

-每日观察穿刺部位有无红肿。

解析：静脉炎与操作不规范相关，需严格无菌操作。

8.题8（10分）：护理老年人跌倒风险患者时，如何进行环境改造？

答案与解析：

改造措施：

-增加扶手（卫生间、走廊）。

-铺防滑垫（浴室地面）。

-照明充足（夜间安装夜灯）。

解析：老年人跌倒多因环境因素，需细节改造。

9.题9（10分）：术后患者使用止痛泵（PCA）时，如何观察副作用？

答案与解析：

副作用：

-呼吸抑制（观察呼吸频率10次/分）。

-恶心呕吐（给予止吐药）。

-皮肤瘙痒（减少剂量）。

解析：PCA需密切监测，避免过量用药。

10.题10（10分）：患者突发过敏性休克时，首选抢救措施是什么？

答案与解析：

首选措施：

-立即肌注肾上腺素（0.3mg，每5分钟重复）。

-高流量吸氧（维持SpO?90%）。

-建立静脉通路（输注糖皮质激素）。

解析：过敏性休克需快速肾上腺素干预。

二、临床护理能力（8题，每题15分，共120分）

11.题11（15分）：患者因术后疼痛剧烈，拒绝使用止痛药，如何沟通？

答案与解析：

沟通策略：

-表达理解（“我理解您怕副作用，但疼痛会影响恢复”）。

-介绍止痛药安全性（“短期使用不会成瘾，但疼痛会加重并发症”）。

-提供非药物镇痛（如冷敷、放松训练）。

解析：护士需平衡患者需求与治疗必要性。

12.题12（15分）：护理一名长期卧床的压疮患者，如何预防感染？

答案与解析：

预防措施：

-每2小时翻身一次。

-使用防压疮床垫。

-保持伤口干燥（敷料更换时无菌操作）。

-定期换药（如使用银离子敷料）。

解析：压疮感染需综合管理，避免菌群定植。

13.题13（15分）：护理一名化疗患者，如何预防恶心呕吐？

答案与解析：

预防措施：

-预防性使用止吐药（如昂丹司琼）。

-进食清淡、少量多餐。

-避免刺激性气味（如油烟）。

解析：化疗副作用需多环节干预。

14.题14（15分）：患者因气管插管躁动，如何安抚？

答案与解析：

安抚策略：

-适度约束（必要时使用约束带，但避免勒伤）。

-耐心沟通（“插管是为了保护您的气道，很快会拔除”