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2026年卫生院健康促进工作计划

2026年，为全面贯彻落实“健康中国2030”规划纲要及《“健康中国2030”规划纲要》实施意见，进一步提升辖区居民健康素养水平，推动健康促进工作从“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，结合本辖区人口结构、疾病谱特点及居民健康需求，特制定本年度健康促进工作计划如下：

一、总体目标

以“普及健康知识、优化健康服务、营造健康环境、提升健康素养”为主线，通过系统化、精准化、常态化的健康促进干预，实现以下具体目标：2026年底前，辖区居民健康素养水平由2025年的25.3%提升至28%；15岁以上人群吸烟率控制在20%以内；高血压患者规范管理率达到75%以上，糖尿病患者规范管理率达到70%以上；0-6岁儿童眼保健和视力检查覆盖率保持95%以上；65岁及以上老年人中医药健康管理服务覆盖率达到75%；创建市级健康社区3个、健康家庭50户、健康单位（学校/企业）2个；辖区90%以上的村（居）配备至少1名经过培训的健康指导员，形成“政府主导、部门协同、全社会参与”的健康促进新格局。

二、重点任务与具体措施

（一）聚焦重点人群，实施精准健康干预

1.儿童青少年健康促进：联合辖区中小学、幼儿园，建立“医校联动”机制，全年开展4次校园健康巡讲，覆盖所有在校学生。重点针对近视、肥胖、龋齿等高发问题，3-4月开展“爱眼日”专题活动，为辖区6所小学、3所幼儿园的8000余名儿童进行视力筛查，建立电子视力档案，对筛查出的近视高危儿童（视力≤4.8），联合家长制定个性化干预方案（如每日户外活动≥2小时、读写姿势矫正等），每季度随访1次；5-6月开展“健康体重”行动，通过BMI检测、膳食调查（24小时回顾法），识别超重/肥胖儿童，联合学校食堂调整餐食结构（减少油炸食品、增加粗粮比例），每周开展3次以上体育活动（如课间操、课后足球/跳绳社团）；9-10月开展“护牙行动”，为小学一年级学生实施窝沟封闭，覆盖率达到90%以上，同时通过“小牙医体验日”活动，普及正确刷牙方法（巴氏刷牙法）。

2.孕产妇健康促进：以孕产期营养、心理及产后康复为重点，优化孕产妇健康管理服务。全年举办8期孕妇学校课程（每月1期），内容涵盖孕期营养（如每日钙/铁摄入量指导）、分娩准备（拉玛泽呼吸法）、产后抑郁识别（PHQ-9量表筛查）等；为辖区所有建档孕妇（预计400人）发放《孕产期健康手册》，其中新增“家庭支持指南”章节，指导配偶参与孕期监护（如记录胎动、陪同产检）；对产后42天复查的产妇，增加盆底肌功能评估（使用压力棒检测），对筛查出的肌力≤3级者，提供免费盆底康复训练（每周2次，持续8周），并建立随访档案，3个月后评估康复效果。

3.老年人健康促进：针对老年人高发的跌倒、认知障碍、慢性病共病等问题，实施“银龄健康护航”计划。联合社区居委会，为65岁及以上老年人（约5000人）开展年度健康体检时，增加跌倒风险评估（使用Morse量表）和认知功能初筛（MMSE量表），对高风险人群（跌倒风险≥45分、MMSE≤24分），建立“一人一档”，提供个性化干预：对跌倒高风险者，指导家庭进行适老化改造（如安装扶手、防滑地垫），每季度上门评估改造效果；对认知障碍初筛阳性者，转介至上级医院进行确诊，并联合家属制定记忆训练计划（如每日15分钟数字回忆、物品分类游戏）。同时，全年开展6场“老年健康课堂”，内容包括慢性病自我管理（如高血压患者的服药依从性指导）、中医养生（八段锦教学）、防诈骗健康知识（识别虚假保健品宣传）等。

4.慢性病患者健康促进：以高血压、糖尿病患者为重点，强化“规范管理+行为干预”双轨模式。对辖区已建档的2000名高血压患者、1200名糖尿病患者，在原有随访基础上，增加“健康行为积分”管理：患者通过规范服药（每月上传药盒照片）、定期测量（每周上传血压/血糖值至健康管理APP）、参与健康活动（如参加讲座、完成膳食记录）获得积分，积分可兑换血压计袖带、血糖试纸等健康用品。每季度组织1次“慢性病患者沙龙”，邀请控制良好的患者分享经验（如“我的控糖食谱”“运动让我血压稳定”），并由家庭医生团队现场解答用药、饮食疑问。针对并发症高风险患者（如糖尿病病史≥10年、合并视网膜病变者），每2个月进行1次面对面随访，重点检查足部护理（观察有无溃疡、皮肤温度）、视力变化（使用视力表简易检测），并指导患者掌握自我检查技巧（如触摸足背动脉）。

（二）关注重点疾病，强化综合防控

1.传染病防控：围绕流感、结核病、手足口病等重点传染病，构建“监测-预警-干预”闭环。1-2月（流感高发季），在辖区3个社区卫生服务站设置流感样病例监测点，每周汇总发热患者数据，若7日内就诊数超过基线20%，立即启动应急响应（如在学校、养老院开展预防