超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识及操作指南(2025版).docx

超声引导下甲状腺结节和颈部淋巴结细针穿刺活检中国专家共识及操作指南(2025版)

一、适应症与禁忌症

（一）甲状腺结节细针穿刺活检（FNAB）适应症

1.直径≥1cm的甲状腺结节：无论超声特征如何，均推荐评估；对于超声提示恶性特征（如低回声/极低回声、边界不清、微钙化、纵横比＞1、血流丰富）的结节，直径≥0.5cm即推荐穿刺。

2.直径＜1cm但存在高危因素：包括童年期头颈部放射暴露史、甲状腺癌家族史、PET-CT提示高代谢、颈部淋巴结超声异常（如微钙化、囊性变、门结构消失）或与甲状腺结节直接相邻的可疑转移淋巴结。

3.既往细胞学结果不明确（BethesdaIII类