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救护车急救知识培训课件

第一章急救的重要性与救护车角色生命之链的黄金时间心脏骤停后4分钟内启动基本生命支持，8分钟内实施高级生命支持，是挽救生命的关键窗口期。每延迟1分钟,存活率下降7-10%。救护车的关键作用救护车是移动的生命支持单元，搭载专业设备和药品，由经过系统培训的急救人员提供院前急救服务，是连接现场与医院的生命桥梁。急救人员的使命

时间就是生命

急救人员分类与职责初级救护员（EMT-1）基础急救技能现场评估与安全管理基本生命支持技术常见创伤处理患者搬运与固定协助高级救护员工作中级救护员（EMT-2）进阶急救技能静脉通路建立氧疗与吸引技术简单气道管理常用急救药品使用心电监护操作高级救护员（EMT-P）高级生命支持气管插管技术高级气道管理复杂药物应用危重患者评估团队协调指挥

急救培训标准概述（WS/T839—2024）1培训目标明确培养急救人员快速识别危急情况、准确评估患者病情、科学处理紧急状况及安全转运患者的综合能力，确保院前急救质量。2标准化课程体系总计24学时的系统培训，涵盖理论知识讲授、技能操作训练和模拟场景演练三大模块，确保学员全面掌握急救核心技能。3实操与考核强调实际操作能力培养，通过模拟真实急救场景，让学员在安全环境中反复练习，最终通过严格的理论和实操双重考核。

第二章个人防护与现场安全评估个人防护装备（PPE）使用要点手套：所有接触患者前必须佩戴，避免体液接触口罩/面罩：防止呼吸道传播疾病，N95口罩用于特殊情况护目镜：防止血液或体液溅入眼睛防护服：处理传染病患者或大量体液时穿戴鞋套：保持清洁，防止交叉感染正确穿脱PPE的顺序同样重要，脱卸时要避免污染自身。现场安全评估流程环境安全：观察现场是否有火灾、爆炸、倒塌等危险交通安全：车祸现场需设置警示标志，确保救援安全感染风险：评估是否存在传染病传播风险暴力风险：识别潜在的暴力或袭击危险化学危害：检查是否有毒气体或化学品泄漏只有在确保现场安全的前提下，才能开展急救工作。

保护自己才能救护他人个人防护是急救工作的第一要务。只有确保自身安全，急救人员才能持续为患者提供专业救治。切记：自我保护不是胆怯，而是专业素养的体现。

现场患者评估基础01意识评估采用AVPU评估法：清醒(Alert)、对语言有反应(Verbal)、对疼痛有反应(Pain)、无反应(Unresponsive)02呼吸检查观察胸廓起伏，评估呼吸频率、深度和规律性，正常成人呼吸12-20次/分钟03脉搏测量触摸颈动脉或桡动脉，评估心率、节律和强度，正常成人心率60-100次/分钟04血压监测使用血压计测量，正常成人收缩压90-140mmHg，舒张压60-90mmHg05体温测量使用体温计测量，正常体温36-37℃，发热37.3℃，低体温35℃快速病情评估：根据生命体征异常程度，快速判定患者优先级。危重患者（红色标签）需立即处理，紧急患者（黄色标签）需尽快处理，轻伤患者（绿色标签）可稍后处理，死亡或濒死患者（黑色标签）暂缓处理。

第三章基本急救技术静脉通路建立与维护选择合适的穿刺部位（前臂或手背静脉），严格无菌操作，成功建立后妥善固定并持续观察，确保液体通畅，预防静脉炎和渗漏。氧疗技术操作根据患者缺氧程度选择合适的给氧装置：鼻导管（1-6L/min）、面罩（6-10L/min）或储氧面罩（10-15L/min），监测血氧饱和度变化。吸引技术要点清除口腔、鼻腔或气道内的分泌物和异物，保持气道通畅。注意负压控制，避免损伤黏膜，每次吸引时间不超过15秒。血糖监测使用便携式血糖仪快速检测，正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L。低血糖2.8mmol/L需立即补充葡萄糖，高血糖11.1mmol/L需警惕糖尿病并发症。心电图解读识别常见的危险心律失常：室颤、室速、心脏停搏等。掌握12导联心电图基本放置位置，快速识别急性心肌梗死的ST段改变。

心肺复苏术（CPR）基础识别心脏骤停患者突然意识丧失、无呼吸或仅有喘息样呼吸、颈动脉搏动消失，立即启动生存链。呼救与启动大声呼救，拨打120，获取AED。如有旁观者，指派专人呼救，其他人开始CPR。胸外按压按压位置：胸骨下半部，深度5-6cm，频率100-120次/分，确保充分回弹。人工呼吸开放气道，每次吹气1秒，见胸廓起伏即可。按压与通气比例30:2。使用AEDAED到达后立即使用，按照语音提示操作，分析心律后按提示除颤，继续CPR。单人CPR：独自施救时，先呼救再开始CPR，按压与通气比例30:2。双人CPR：一人负责按压，一人负责通气，每2分钟或5个循环轮换，减少疲劳，提高质量。

每一次按压都是生命的希望高质量的心肺复苏是挽救心脏骤停患者的关键。标准的按压深度、频率和充分的回弹，配合有效的人工呼吸，能显著提高患者存活率和神经功能预后。

特殊人群心肺复苏儿童及婴儿CPR