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2024年12月神经病学测试题+参考答案解析

姓名：__________考号：__________

题号

一

二

三

四

五

总分

评分

一、单选题(共10题)

1.患者，男，45岁，出现右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：意识清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

2.患者，女，60岁，反复出现发作性右侧肢体无力伴意识障碍3天。既往有高血压病史20年。查体：意识模糊，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

3.患者，男，30岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，伴短暂意识丧失1小时。查体：意识模糊，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

4.患者，女，50岁，反复出现发作性左侧肢体无力伴意识障碍5年。既往有糖尿病病史10年。查体：意识清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

5.患者，男，40岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，伴短暂意识丧失1小时。查体：意识模糊，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

6.患者，女，60岁，反复出现发作性右侧肢体无力伴意识障碍3天。既往有高血压病史20年。查体：意识模糊，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

7.患者，男，35岁，突发剧烈头痛，恶心呕吐，伴短暂意识丧失1小时。查体：意识模糊，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

8.患者，女，50岁，反复出现发作性左侧肢体无力伴意识障碍5年。既往有糖尿病病史10年。查体：意识清楚，言语不清，左侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，左侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

9.患者，男，45岁，出现右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：意识清楚，言语不清，右侧鼻唇沟变浅，伸舌居中，右侧肢体肌力2级，肌张力正常，腱反射对称，病理征未引出。可能的诊断是什么？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑炎

二、多选题(共5题)

10.患者，男，60岁，因头晕、步态不稳2周入院。查体：血压120/80mmHg，神志清楚，言语流利，双眼向右注视时出现水平眼震，右手指鼻试验欠稳准，跟膝胫试验不稳，Romberg征阳性。可能的诊断包括以下哪些？()

A.小脑梗死

B.脑出血

C.脑血管痉挛

D.多发性硬化

E.前庭神经元炎

11.患者，女，25岁，突然出现剧烈头痛、恶心、呕吐伴意识模糊2小时。查体：血压200/120mmHg，神志模糊，右侧肢体肌力2级，左侧肢体肌力3级，病理征阳性。可能的病因包括以下哪些？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.颅内肿瘤

D.颅内感染

E.脑血管痉挛

12.患者，男，70岁，因进行性吞咽困难、饮水呛咳3个月入院。查体：意识清楚，言语流利，咽反射减弱，咽部肌肉运动不协调。可能的诊断包括以下哪些？()

A.多发性硬化

B.脑梗死

C.脑出血

D.帕金森病

E.咽下神经麻痹

13.患者，女，45岁，因发作性头痛伴呕吐1年入院。查体：血压120/80mmHg，神志清楚，言语流利，头痛发作时伴有恶心和呕吐，呕吐后头痛减轻。可能的诊断包括以下哪些？()

A.偏头痛

B.神经性头痛

C.偏头痛性呕吐

D.偏头痛伴发症状

E.癫痫

14.患者，男，30岁，因发作性肢体无力伴意识模糊1天入院。查体：意识模糊，言语不清，四肢肌力2级，腱反射正常，病理征阴性。可能的诊断包括以下哪些？()

A.癫痫持续状态

B.脑梗死

C.脑出血

D.脑炎

E.脑瘤

三、填空题(共5题)

15.患者出现急性脑梗死时，最常见的早期症