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2026年护士执业资格考前冲刺试卷（血液净化护理高级卷）

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题只有一个最佳答案）

1.血液透析中，关于动静脉内瘘穿刺的顺序，以下哪项原则是错误的？

A.通常采用绳梯法或区域法进行穿刺。

B.应避开吻合口及血管瘤样扩张部位。

C.新瘘管成熟后即可进行大流量透析。

D.穿刺点之间应保持适当距离，避免同一部位反复穿刺。

2.患者行血液透析过程中出现肌肉痉挛，最可能的原因是？

A.低血糖

B.高血压

C.低钙血症或低钠血症

D.透析器反应

3.持续性肾脏替代治疗（CRRT）的主要适应症不包括？

A.难以控制的高钾血症

B.严重的水负荷过多

C.药物或毒物中毒

D.急性肾损伤伴有血流动力学稳定的高分解代谢状态

4.腹膜透析患者出现腹膜透析液混浊，最应警惕的并发症是？

A.腹透管出口处感染

B.肠梗阻

C.腹膜炎

D.腹壁疝

5.血液透析中肝素抗凝的监测指标首选？

A.血小板计数

B.部分活化凝血活酶时间（APTT）

C.凝血酶原时间（PT）

D.血清电解质

6.对于长期血液透析患者，以下哪项不是动静脉内瘘的常见并发症？

A.血栓形成

B.感染

C.狭窄

D.出血倾向

7.透析用水处理系统中，反渗机（RO）的主要作用是？

A.去除水中的氯和氯胺

B.去除水中的悬浮物和胶体

C.去除水中绝大部分离子、有机物和细菌

D.调节水压

8.患者透析后出现皮肤剧烈瘙痒，可能的原因不包括？

A.尿毒症毒素蓄积

B.高磷血症

C.透析过程中使用了含氯消毒剂

D.低血压

9.腹膜透析换液操作中，最重要的无菌原则是？

A.洗手

B.穿戴无菌手套

C.保护腹透管连接器和透析袋口不被污染

D.在清洁环境中操作

10.血液透析过程中，透析器破膜（破膜）的典型表现是？

A.透析液颜色变红

B.透析器静脉端压力持续升高

C.患者血流量突然降低

D.患者出现寒战、发热

11.患者长期血液透析，近期出现内瘘血管杂音减弱、震颤减弱，应首先考虑？

A.透析不充分

B.内瘘血栓形成或狭窄

C.贫血加重

D.患者体重增加过多

12.关于血液透析中低血压的预防，以下措施哪项不恰当？

A.透析间期控制体重增长不超过干体重的3%-5%

B.透析过程中避免过快超滤

C.对于易发生低血压的患者，可适当调低透析液钠浓度

D.透析前停用部分降压药物

13.腹膜透析患者每日应记录的内容不包括？

A.透析液进出液量及颜色、性状

B.患者体重、血压、体温

C.腹透管出口处情况

D.患者每日饮食种类

14.血液透析中，使用无肝素透析时，主要的监测指标是？

A.透析器及管路是否发生凝血

B.患者凝血功能指标

C.透析液流量

D.跨膜压（TMP）的变化

15.对于糖尿病肾病行血液透析的患者，护理措施中哪项最为关键？

A.严格控制血糖

B.加强皮肤护理，预防感染

C.密切监测血压

D.指导低盐饮食

二、多项选择题（每题至少有两个正确答案，少选、多选、错选均不得分）

16.以下哪些情况属于血液透析的紧急透析指征？

A.急性肺水肿

B.严重高钾血症（6.5mmol/L或心电图有改变）

C.急性脑水肿

D.慢性肾衰竭伴有轻度贫血

E.药物中毒且无特效解毒剂

17.动静脉内瘘术后护理，正确的做法包括？

A.穿刺部位首选在吻合口附近

B.每日监测血管杂音和震颤

C.术后早期避免在内瘘侧手臂测血压或抽血

D.保持穿刺点敷料清洁干燥

E.内瘘成熟时间通常为2-4周

18.腹膜透析相关性腹膜炎的常见病原体包括？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.真菌

E.病毒

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