2026年卫生专业技术资格考试核医学技术(中级377)基础知识复习难点详解.docxVIP

卫生专业技术资格考试核医学技术(中级377)基础知识复习重点

第一章核物理基础

一、原子核结构

原子组成：质子（Z）、中子（N）、核外电子

核素表示：^A_ZX（A=质量数，Z=原子序数）

同位素：Z相同，N不同（如131I、123I、^99mTc）

同质异能素：A、Z相同，能量状态不同（如99mTc与99Tc）

放射性核素：不稳定，自发衰变

稳定性核素：稳定，不发射辐射

半衰期（T1/2）：放射性核素活度减半所需时间

物理半衰期

生物半衰期

有效半衰期：1/T_eff=1/T_phys+1/T_bio

二、放射性衰变类型

α衰变：放出α粒子（^4_2He），质量数减4，原子序数减2

β^-衰变：放出电子和反中微子，原子序数加1

β^+衰变：放出正电子和中微子，原子序数减1

电子俘获（EC）：原子核俘获轨道电子，原子序数减1

γ跃迁：放出γ光子，能量不变（同质异能跃迁）

^99mTc衰变：

衰变方式：γ跃迁（同质异能跃迁）

主要γ光子能量：140keV（89%）

半衰期：6.02小时

理想显像条件：半衰期适中、γ能量适中、无β衰变

三、放射性衰变规律

衰变公式：A=A?×e^(-λt)

衰变常数（λ）：λ=ln2/T1/2≈0.693/T1/2

放射性活度单位：

贝克勒尔（Bq）：1次衰变/秒

居里（Ci）：3.7×101?次衰变/秒

换算：1mCi=37MBq

经过n个半衰期后活度：A=A?/2?

计算示例：^99mTc经过24小时后活度剩余多少？

24h÷6h=4个半衰期

剩余活度=1/2?=1/16≈6.25%

第二章核医学仪器

一、γ闪烁探测器

基本组成：

闪烁体：NaI(Tl)晶体（最常用）

优点：密度高、原子序数大、发光效率高

缺点：易潮解、脆

光电倍增管（PMT）：光电转换+倍增放大

前置放大器：初步放大信号

能量分辨率：通常10%（140keV时）

探测效率：与晶体厚度、能量相关

能量线性：输出脉冲幅度与γ能量成正比

二、SPECT显像设备

结构组成：

探头（γ相机）：1-3个

旋转机架

数据采集与处理系统

准直器：核心部件

准直器类型：

低能通用型（LEGP）：150keV以下，分辨率较好

低能高分辨率型（LEHR）：150keV以下，分辨率最佳

中能通用型（MEGP）：XXXkeV

高能通用型（HEGP）：300keV以上

针孔准直器：放大效应，适用于小器官

空间分辨率：FWHM表示，准直器孔径越小越好

灵敏度：与分辨率成反比

SPECT/CT优势：解剖定位、衰减校正

三、PET显像设备

工作原理：

符合探测：探测511keV湮灭光子对

飞行时间技术（TOF）：提高定位精度

核心部件：

探测器环：LSO、LYSO等快晶体

符合电路

能量窗：XXXkeV

正电子射程限制：PET分辨率极限

PET/CT优势：衰减校正、同机融合

PET/MR优势：无辐射、软组织对比好

四、活度计（井型电离室）

原理：γ射线在电离室中产生电离电流

校准：必须使用标准源（如^137Cs）校准

测量范围：通常为μCi到Ci级别

影响因素：几何位置、能量响应、温度

第三章放射性药物

一、放射性药物定义与要求

定义：用于诊断或治疗的放射性核素及其标记化合物

理想诊断用放射性药物条件：

适宜的射线类型：γ光子为主

合适的能量：XXXkeV（SPECT），511keV（PET）

适当的半衰期：满足检查即可

高靶/非靶比值

无毒副作用

二、常用放射性核素

核素

半衰期

主要γ能量

生产方式

主要用途

^99mTc

6.02h

140keV

99Mo-99mTc发生器

显像（全能）

^131I

8.04d

364keV

反应堆

治疗、显像

^201Tl

73h

69-80keV

加速器

心肌显像

^67Ga

78h

XXXkeV

加速器

肿瘤、炎症

^18F

109min

511keV

加速器

PET显像

^89Sr

50.5d

β射线

反应堆

骨转移治疗

^153Sm

46.8h

β+γ

反应堆

骨转移治疗

99Mo-99mTc发生器：

母体：^99Mo（T1/2=66h）

子体：^99mTc（T1/2=6h）

洗脱峰值：24小时

洗脱效率：70-80%

氧化铝柱：色谱发生器

淋洗液：生理盐水

三、放射性药物标记

标记方法：

直接标记法：还原剂（SnCl?）还原TcO??

间接标记法：双功能螯合剂

合成标记法：化学反应

标记率测定：纸层析法、薄层层析法

放化纯度：要求95%

胶体形成：影响靶器官摄取

四、常用显像剂

骨显像：^99mTc-MDP

肾动态：99mTc-DTPA、99mTc-MAG3

心肌灌注：99mTc-MIBI、201TlCl

脑灌注：99mTc-EC