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导管感染试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.某患者留置中心静脉导管第6天出现寒战、高热，血压90/50mmHg，最可能的致病菌是

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.白色念珠菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：A

2.关于导管相关血流感染（CRBSI）诊断标准，下列哪项必须满足

A.导管尖端半定量培养≥15CFU

B.外周血与导管血培养为同一菌种，且导管血阳性报警时间比外周早≥2h

C.导管拔除后体温降至正常

D.局部红肿面积2cm

答案：B

3.为降低隧道式中心静脉导管感染率，首选的skinantisepsis方案是

A.75%酒精→碘伏→75%酒精

B.2%氯己定醇（70%异丙醇）

C.5%聚维酮碘水溶液

D.0.1%洗必泰水溶液

答案：B

4.新生儿PICC导管维护时，冲管液推荐

A.0.9%生理盐水q8h

B.0.9%生理盐水q24h

C.10U/ml肝素盐水q12h

D.50U/ml肝素盐水q8h

答案：C

5.下列哪项不是导管感染的高危因素

A.导管留置7天

B.股静脉置管

C.透明敷料每日更换

D.中性粒细胞500/μl

答案：C

6.对怀疑CRBSI患者行导管保留时，应同时采集

A.单侧外周血1套

B.导管血1套

C.外周血2套+导管血1套

D.导管尖端+外周血1套

答案：C

7.导管相关感染中，生物膜最主要成分是

A.纤维素

B.血小板

C.胞外多糖基质

D.免疫球蛋白

答案：C

8.下列哪项属于“导管定植”定义

A.无全身症状，导管尖端培养≥15CFU

B.体温38.5℃，导管血培养阳性

C.局部渗液，革兰染色见G+球菌

D.外周血培养阴性，导管血阳性

答案：A

9.对长期化疗患者，推荐选择的导管类型

A.外周短导管

B.中线导管

C.隧道式PORT

D.非隧道式CVC

答案：C

10.导管插入时最大无菌屏障不包括

A.无菌手套

B.无菌隔离衣

C.无菌帽、口罩

D.无菌袜套

答案：D

11.关于抗生素锁液（ALT）叙述正确的是

A.仅用于革兰阴性菌感染

B.万古霉素锁液浓度一般为25mg/ml

C.每次封管需维持48h

D.对真菌感染无效

答案：B

12.导管感染伴血栓形成的处理，首选

A.立即拔管+抗凝

B.保留导管+溶栓

C.拔管+抗生素+抗凝

D.保留导管+抗生素锁液

答案：C

13.下列哪项属于局部感染征象

A.体温38.3℃

B.隧道触痛伴脓性分泌物

C.白细胞12×10?/L

D.血压下降

答案：B

14.对CRBSI并发感染性心内膜炎，抗生素疗程至少

A.3天

B.1周

C.2周

D.4～6周

答案：D

15.导管插入前皮肤消毒，氯己定醇最佳干燥时间为

A.立即穿刺

B.15s

C.30s

D.60s

答案：C

16.下列哪项不是真菌性CRBSI危险因素

A.全胃肠外营养4周

B.广谱抗生素7天

C.血透导管

D.每日冲管

答案：D

17.对金黄色葡萄球菌CRBSI，如保留导管失败率约为

A.10%

B.25%

C.50%

D.80%

答案：C

18.导管感染后拔除导管，再次置管最佳间隔

A.立即

B.6h

C.24h

D.72h

答案：C

19.关于导管接口消毒，正确的是

A.75%酒精擦拭3s

B.碘伏擦拭后无需干燥

C.含氯己定醇擦拭15s并干燥

D.接口消毒频率q72h

答案：C

20.下列哪项属于“出口感染”

A.皮下隧道脓液

B.穿刺点2cm内红肿渗液

C.血培养阳性

D.导管尖端培养阴性

答案：B

21.对念珠菌属CRBSI，推荐

A.保留导管+氟康唑锁液

B.拔管+棘白菌素类

C.拔管+氟胞嘧啶单药

D.保留导管+两性霉素B

答案：B

22.导管维护时，无针接头更换频率

A.每日

B.每3天

C.每7天或与导管同步

D.仅在污染时

答案：C

23.关于“中性粒细胞减少”定义，正确