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医院检验危急值项目快速查

在临床医疗工作中，检验结果的及时、准确解读直接关系到患者的诊疗决策与生命安全。其中，“危急值”作为一种特殊的检验结果，提示患者可能正处于生命垂危的边缘状态，需要临床医护人员立即采取紧急干预措施。因此，一份清晰、便捷的“检验危急值项目快速查”指南，对于一线临床工作者而言，无疑是提升工作效率、保障患者安全的重要工具。本指南旨在梳理常见检验项目的危急值范围及其临床警示意义，为临床快速识别与处置提供参考。

一、什么是危急值？

危急值（CriticalValue或PanicValue），指的是当某项或某类检验结果出现异常升高或降低时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态。此时，相关科室的检验人员必须立即将结果报告给临床医护人员，而临床医护人员则需对此类信息给予高度重视，并迅速采取有效的干预措施，以挽救患者生命，避免严重不良后果的发生。危急值的建立与有效传递，是医院质量管理体系中保障患者安全的关键环节之一。

二、危急值项目快速查阅

以下将按检验项目大类进行梳理，列出常见危急值项目及其参考范围。请注意，不同医疗机构、不同检测仪器及方法，其危急值范围可能略有差异，实际工作中务必以所在医院实验室制定的标准为准。

（一）血常规检验

血常规是临床最基础也是最重要的检验项目之一，其危急值往往提示严重的血液系统异常或感染、失血等紧急情况。

1.白细胞计数（WBC）

*危急值范围：成人2.0×10?/L或30.0×10?/L；新生儿3.0×10?/L或30.0×10?/L

*临床意义及警示：显著降低提示严重感染、骨髓造血功能衰竭、重度免疫抑制等风险；显著升高提示严重感染、白血病、类白血病反应或应激状态，需结合临床判断。

2.血红蛋白（Hb）

*危急值范围：成人50g/L或200g/L；新生儿95g/L或223g/L

*临床意义及警示：过低提示严重贫血或急性大量失血，患者可能出现严重缺氧、休克；过高可能提示红细胞增多症或严重脱水，增加血栓风险。

3.血小板计数（PLT）

*危急值范围：30×10?/L或1000×10?/L

*临床意义及警示：过低时患者有极高的自发性出血风险，尤其是颅内出血；过高则提示高凝状态，有血栓形成风险，也需警惕骨髓增殖性疾病。

（二）生化检验

生化检验涵盖了人体重要的代谢产物及电解质等，其危急值变化常反映重要脏器功能的急性严重损害。

1.葡萄糖（Glu）

*危急值范围：成人2.8mmol/L或22.2mmol/L；新生儿1.7mmol/L

*临床意义及警示：低血糖可迅速导致意识障碍、昏迷甚至不可逆脑损伤；严重高血糖提示糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷，需紧急降糖补液治疗。

2.钾（K）

*危急值范围：2.8mmol/L或6.2mmol/L

*临床意义及警示：低钾可导致严重心律失常、肌无力甚至呼吸肌麻痹；高钾则可引起致命性心律失常（如心室颤动、心脏停搏），需立即处理。

3.钠（Na）

*危急值范围：120mmol/L或160mmol/L

*临床意义及警示：严重低钠或高钠均会导致神经系统功能障碍，如意识模糊、抽搐、昏迷，甚至危及生命，纠正时需注意速度，避免脑水肿或渗透性脱髓鞘综合征。

4.氯（Cl）

*危急值范围：80mmol/L或125mmol/L

*临床意义及警示：氯的异常通常与酸碱平衡紊乱或水钠代谢异常相关，其显著异常提示病情严重，需结合整体情况判断。

5.钙（Ca，离子钙或校正钙）

*危急值范围：离子钙0.8mmol/L或1.5mmol/L；校正总钙1.75mmol/L或3.5mmol/L

*临床意义及警示：低钙可导致手足抽搐、喉痉挛、心律失常；高钙则可能提示甲状旁腺危象、恶性肿瘤骨转移等，可引起意识障碍、肾功能损害。

6.肌酐（Cr）

*危急值范围：因年龄、性别、实验室方法而异，通常显著升高（如600μmol/L，具体需参考各实验室标准）提示急性肾损伤或慢性肾衰竭尿毒症期。

*临床意义及警示：提示肾功能严重受损，体内毒素蓄积，需评估是否需要紧急透析治疗。

7.尿素氮（BUN）

*危急值范围：显著升高（如36mmol/L，具体需参考各实验室标准）

*临床意义及警示：常与肌酐一同升高，提示肾功能衰竭，也可见于严重脱水、消化道大出血等情况。

8.乳酸脱氢酶（LDH）

*危急值范围：显著升高（如1000U/L，具体需参考各实验室标准）

*临床意义及警示：多见于急性心肌梗死、严重肝脏疾病、恶性肿瘤、溶血性贫血、横纹肌溶解综