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2026年医疗架构师面试题及答案

一、单选题（共5题，每题2分）

1.在医疗系统中，关于HL7标准的描述，以下哪项是正确的？

A.HL7V2.x主要使用XML格式传输数据

B.HL7V3标准过于复杂，已完全被FHIR取代

C.HL7FHIR采用RESTfulAPI架构，更适合云原生应用

D.HL7V2.x消息格式中，每个段都以分号结束

答案：C

解析：HL7FHIR是当前医疗信息化发展的主流标准，采用RESTfulAPI架构，支持JSON/XML格式，更适合云原生应用。HL7V2.x使用MIME格式，以管道符分隔字段，以分号分隔段。V3标准虽然规范性强，但实施难度大。

2.医疗电子病历系统(EHR)的核心价值不包括以下哪项？

A.实现患者健康数据的纵向管理

B.支持多医疗机构数据共享

C.提高临床决策支持效率

D.直接替代纸质病历的法律效力

答案：D

解析：EHR系统的主要价值在于数据整合、共享和临床决策支持，但不能完全替代纸质病历的法律效力。根据中国《电子病历应用管理规范》，电子病历需满足特定条件才能具有法律效力。

3.在设计区域性医疗数据中心时，以下哪项考虑最不相关？

A.满足DRG/DIP支付方式改革需求

B.保证市级三甲医院数据存储需求

C.考虑偏远地区医疗机构网络接入

D.达到国家三级等保三级安全要求

答案：B

解析：区域性医疗数据中心应重点考虑数据共享、网络安全和基层医疗机构接入能力，而市级三甲医院的数据存储需求更适合建设本机构专用数据中心。DRG/DIP支付改革、网络安全等级保护是国家强制性要求。

4.关于医疗影像存储架构，以下说法错误的是？

A.PACS系统必须使用分布式存储架构

B.AI辅助诊断需要高IOPS存储系统

C.石油胶片数字化后可降低存储成本

D.DICOM归档系统需满足7×24小时可用性

答案：A

解析：PACS系统可采用集中式或分布式存储架构，取决于医疗机构规模和预算。AI辅助诊断确实需要高IOPS存储支持快速图像处理。数字化胶片可降低物理存储成本，但需考虑长期归档需求。DICOM归档系统必须保证7×24小时可用性。

5.在医疗系统灾难恢复设计中，以下哪项指标不合理？

A.RTO≤60分钟（三级医院核心系统）

B.RPO≤15分钟（急诊系统）

C.DRP测试每年执行2次

D.数据传输带宽≥1Gbps（100床级医院）

答案：D

解析：100床级医院的DR数据传输带宽需求一般在500Mbps左右，1Gbps带宽过高。三级医院核心系统RTO≤60分钟、急诊系统RPO≤15分钟是合理要求。DRP测试频率应每年至少1次，带宽需求需根据实际数据量评估。

二、多选题（共5题，每题3分）

6.医疗云平台建设需要考虑的关键要素包括：

A.医保接口标准化

B.数据加密传输

C.医院HIS系统兼容性

D.AI算法模型部署

E.医疗监管合规性

答案：A、B、D、E

解析：医疗云平台建设需重点考虑接口标准化、数据安全、AI能力支持和合规性。HIS系统兼容性虽然重要，但更多是实施层面的考虑，而非平台设计要素。

7.关于电子病历共享交换平台，以下哪些功能是必要的？

A.基于患者主索引的跨机构数据关联

B.医保结算数据对接

C.临床知识库支持

D.医疗纠纷证据封存

E.多层级权限控制

答案：A、D、E

解析：电子病历共享交换平台的核心功能应包括患者标识一致性、证据封存和权限控制。医保结算对接属于特定业务需求，临床知识库可增强但非必要。平台必须满足医疗纠纷证据的法律要求。

8.医疗物联网架构设计需考虑：

A.设备身份认证

B.基于FHIR的设备数据接口

C.数据传输加密

D.设备生命周期管理

E.医保支付接口

答案：A、B、C、D

解析：医疗物联网架构必须考虑设备安全、标准化接口、数据安全和设备全生命周期管理。医保支付接口属于业务系统功能，非物联网架构要素。

9.医疗大数据分析平台应具备：

A.时序数据库支持

B.医学命名规范映射

C.机器学习模型训练

D.医保政策规则引擎

E.数据脱敏处理

答案：A、B、C、E

解析：医疗大数据平台需支持时序数据、医学标准化、AI分析和数据安全。医保规则引擎通常由医保系统提供，非大数据平台核心功能。

10.医疗系统高可用设计原则包括：

A.冗余架构设计

B.双活部署

C.自动故障切换

D.定期数据备份

E.业务降级预案

答案：A、B、C、E

解析：高可用设计应包括冗余、双活、自动切换和业务连续性预案。定期数据备份属于数据保护措施，而非高可用设计直接要素。

三、简答题（共5题，每题4分）

11.简述FHIR标准在互联互通