尼帕病毒病医院感染预防控制技术指南.docxVIP

尼帕病毒病医院感染预防控制技术指南

1.总则

尼帕病毒病（Nipahvirusdisease，NVD）是一种由尼帕病毒（Nipahvirus，NiV）引起的急性人畜共患传染病。该病主要通过直接接触感染动物（如果蝠、猪）或其体液、食用被污染的食物（如生椰枣汁）以及密切接触患者及其体液传播，尤其在医疗机构内存在较高的院内传播风险。为有效预防和控制尼帕病毒病在医院内的传播，保障医务人员和患者安全，特制定本指南。

2.组织管理

-医院应成立尼帕病毒病感染防控领导小组，负责协调、督导防控工作。

-指定感染管理部门负责具体措施的实施、培训与监测。

-确保隔离病房、负压病房或独立病区的设置与管理符合要求。

3.预检分诊与早期识别

-在发热门诊、急诊等入口处设置预检分诊点，对所有就诊患者进行流行病学史筛查。

-对符合以下条件的患者应高度警惕：

-14天内有南亚、东南亚等疫情国家旅行或居住史；

-有与果蝠、猪等动物或其分泌物的接触史；

-有与尼帕病毒病疑似或确诊患者的密切接触史；

-出现发热伴呼吸道症状和/或神经系统症状（如头痛、意识障碍、抽搐等）。

4.病例隔离与安置

-疑似病例：应立即安置于单人单间隔离病房，病房应通风良好，preferably具备独立卫生间。

-确诊病例：可安置于同一隔离病区，但病床间距应≥1米。

-隔离病房应标识明确，限制无关人员进入。

-患者转运应使用专用通道，避免与其他患者交叉。

5.医务人员个人防护

5.1防护装备

进入隔离病区或进行可能产生气溶胶操作时，应严格采取以下防护：

-医用防护口罩（如N95及以上）或动力送风过滤式呼吸器

-防护面屏或护目镜

-一次性工作帽

-防护服

-一次性手套（必要时双层）

-防水靴套

5.2穿脱流程

-穿戴顺序：手卫生→戴帽子→戴口罩→穿防护服→戴护目镜/面屏→戴手套→穿靴套。

-脱卸顺序：脱靴套→摘手套→手卫生→脱防护服→手卫生→摘护目镜/面屏→摘口罩→摘帽子→手卫生。

-脱卸过程中避免接触污染面，每步均应进行手消毒。

5.3手卫生

-接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者体液后、接触患者周围环境后，必须执行手卫生。

-首选使用含酒精的速干手消毒剂，明显污染时使用肥皂和流动水洗手。

6.诊疗操作感染防控

-尽量使用一次性诊疗器械，非一次性器械应专床专用，使用后严格消毒灭菌。

-采集标本（如血液、呼吸道分泌物、脑脊液、尿液）时，操作人员应加强防护，避免产生气溶胶。

-进行气管插管、吸痰、支气管镜等高风险操作时，应在负压病房中进行，操作人员应佩戴全面型呼吸防护器。

-患者使用后的器械、物品应就地封装，标注“感染性”标识，按规定处理。

7.环境清洁与消毒

7.1日常清洁消毒

-病房环境、物体表面（如床栏、床头柜、门把手）每天至少清洁消毒2次，使用有效氯1000mg/L的含氯消毒液或等效消毒剂。

-患者血液、分泌物、呕吐物等污染物应立即清除并消毒（使用有效氯5000-10000mg/L含氯消毒剂作用30分钟以上）。

7.2终末消毒

-患者出院、转院或死亡后，应对病房进行彻底终末消毒。

-空气、物体表面、织物、医疗器械等均应消毒处理，确保无病原体残留。

8.医疗废物管理

-患者产生的一切废物均按感染性医疗废物处理，使用双层黄色医疗废物袋密封。

-锐器放入防刺破的专用容器。

-废物应及时清运，做好交接记录。

9.尸体处理

-患者死亡后，应尽量减少搬运。

-使用浸有消毒液的双层布单包裹尸体，放入双层尸体袋。

-由专用车辆直接送至指定地点火化，不得举行遗体告别仪式。

10.医务人员健康监测与培训

-所有接触患者的医务人员应进行健康登记，每日监测体温及呼吸道症状。

-一旦出现可疑症状，立即隔离并报告。

-定期开展尼帕病毒病防控知识培训，包括流行病学、临床识别、个人防护、消毒隔离等内容。

11.疫情报告与处置

-发现疑似或确诊病例，应按照甲类传染病报告要求在2小时内进行网络直报。

-立即启动应急预案，隔离患者，排查密切接触者，开展流行病学调查。

-配合疾控机构做好疫情控制工作。

12.附则

-本指南适用于各级各类医疗机构。

-本指南将根据疫情进展和最新证据适时更新。

-相关附件包括：《尼帕病毒病个人防护工作方案》《尼帕病毒病消毒工作方案》《尼帕病毒实验室检测技术方案》。

---

编制单位：医院感染管理委员会

参考依据：

1.《尼帕病毒感染管理、预防和控制国家指南》（孟加拉国卫生部，2011）

2.《尼帕病毒病预防控制技术指南》（中国疾控中心，2021）

3.WHO相关技术文件

发布日期：2