2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析.docxVIP

2025年住院医师规培-四川-四川住院医师规培(内科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重期最常见的诱因是

A.空气污染

B.自主神经功能紊乱

C.感染

D.过敏原暴露

2、诊断高血压的标准是静息状态下非同日测量血压至少几次收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

A.1次

B.2次

C.3次

D.5次

3、2型糖尿病患者首选的口服降糖药是

A.格列本脲

B.二甲双胍

C.阿卡波糖

D.罗格列酮

4、下列哪项是肝硬化门静脉高压的典型表现

A.黄疸

B.肝掌

C.脾大

D.蜘蛛痣

5、急性心肌梗死患者最常见的心律失常是

A.室性期前收缩

B.心房颤动

C.房室传导阻滞

D.室性心动过速

6、下列哪种抗体对系统性红斑狼疮（SLE）具有最高特异性

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗Sm抗体

D.抗SSA抗体

7、肾病综合征的诊断标准中不包括

A.大量蛋白尿（3.5g/24h）

B.低白蛋白血症

C.高脂血症

D.高血压

8、下列哪种情况最易引起代谢性酸中毒

A.严重呕吐

B.幽门梗阻

C.糖尿病酮症酸中毒

D.利尿剂使用

9、肺炎链球菌肺炎的首选治疗药物是

A.头孢曲松

B.阿奇霉素

C.青霉素G

D.左氧氟沙星

10、下列哪项是慢性肾衰竭最早出现的临床表现

A.贫血

B.高血压

C.食欲减退

D.夜尿增多

11、下列哪项最支持渗出性胸腔积液的诊断？

A.胸水蛋白/血清蛋白比值＜0.5

B.胸水LDH/血清LDH比值＜0.6

C.胸水LDH低于血清正常值上限的2/3

D.胸水细胞计数＞1000×10?/L

12、急性心肌梗死早期最常见的心律失常类型是？

A.房性早搏

B.室性早搏

C.心房颤动

D.二度房室传导阻滞

13、下列哪项是诊断慢性阻塞性肺疾病（COPD）的必备条件？

A.吸入支气管扩张剂后FEV?/FVC＜0.7

B.FEV?＜80%预计值

C.存在长期吸烟史

D.慢性咳嗽、咳痰症状

14、下列哪种情况最易引起低钾性周期性麻痹？

A.甲状腺功能减退症

B.嗜铬细胞瘤

C.甲状腺功能亢进症

D.原发性醛固酮增多症

15、肝硬化患者出现自发性细菌性腹膜炎，最常见的致病菌是？

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎链球菌

16、下列哪项是Ⅱ型呼吸衰竭的血气分析诊断标准？

A.PaO?＜60mmHg，PaCO?正常

B.PaO?＜60mmHg，PaCO?＞50mmHg

C.PaO?＜50mmHg，PaCO?＜40mmHg

D.PaO?＞60mmHg，PaCO?＞50mmHg

17、下列哪项提示上消化道出血仍未停止？

A.血压90/60mmHg，心率90次/分

B.网织红细胞计数升高

C.黑便转为黄褐色

D.血尿素氮下降

18、糖尿病肾病最早出现的实验室异常是？

A.血肌酐升高

B.尿蛋白定量＞3.5g/24h

C.尿微量白蛋白排泄率增加

D.肾小球滤过率下降

19、下列哪项是系统性红斑狼疮（SLE）的特异性抗体？

A.抗核抗体（ANA）

B.抗双链DNA抗体

C.抗SSA抗体

D.抗心磷脂抗体

20、下列哪种药物最可能诱发药源性狼疮？

A.肼屈嗪

B.胰岛素

C.阿司匹林

D.呋塞米

21、下列关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期氧疗原则的叙述，正确的是？

A.应给予高浓度氧疗，使PaO?迅速升至正常

B.采用控制性低流量吸氧，目标SpO?为88%～92%

C.无论病情如何，均应避免使用氧疗以防二氧化碳潴留

D.仅在合并呼吸衰竭时才考虑氧疗

22、诊断糖尿病的空腹血糖标准是？

A.≥6.1mmol/L

B.≥7.0mmol/L

C.≥10.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

23、下列哪项最支持急性心肌梗死的心电图表现？

A.ST段弓背向上抬高

B.ST段水平型压低

C.T波高尖

D.PR间期延长

24、肝硬化门脉高压症最常见的并发症是？

A.自发性细菌性腹膜炎

B.肝性脑病

C.上消化道出血

D.肝肾综合征

25、下列哪项是Graves病最具特征性的临床表现？

A.甲状腺弥漫性肿大

B.心悸、多汗、体重下降

C.浸润性突眼

D.胫前黏液性水肿

26、下列哪种药物是治疗急性痛风性关节炎的首选？

A