企业破产信息核查“一件事”办理登记表（勾选社会保险参保缴费记录核查）.docxVIP

附件1

企业破产信息核查“一件事”办理登记表

（勾选社会保险参保缴费记录核查）

破产

企业

基本

情况

企业主体类型

□有限责任公司□股份有限责任公司□非公司企业法人

□私营独资企业□私营合伙企业□个体工商户

企业主体名称

社会统一

信用代码

法定代表人

或负责人

身份证号码

查询开始日期

查询结束日期

受理法院名称

法院受理日期

办理事项

□企业车辆信息核查

□社会保险参保缴费记录核查

□企业不动产登记信息核查

□企业房产信息核查

□企业人员住房公积金缴存信息核查

□企业注册、登记等基本信息核查

□企业人员医保缴存信息核查

□企业海关税款缴纳、货物通关信息核查

□企业纳税缴税情况信息核查

申请事实和理由

破产管理人基本情况

管理人性质

□会计事务所□律师事务所□清算公司

律师执业

资格证号

法律职业资格或律师资格证号

管理人名称

身份证号码

承诺书

申请人郑重承诺：

一、本申请人对填写的上诉内容及提交的申请材料的真实性负责，如有不实，申请人愿承担法律责任。

二、严格遵守国家法律、法规和规章，全面履行应尽的责任和义务。

三、承诺不侵犯他人隐私、商业秘密等在先合法权益，仅限于查询与承办法律事务相关的企业相关信息。

四、因本人非法泄露所查档案所涉及个人隐私、商业秘密等相关信息，需要承担相应的法律责任。

特此承诺。

申请人：

年月日