纳雍县人民医院腱鞘囊肿手术知情同意书.docxVIP

纳雍县人民医院腱鞘囊肿手术知情同意书

一、双方基本信息

（一）医疗机构信息

医疗机构名称：纳雍县人民医院

地址：[纳雍县人民医院具体地址]

联系电话：[电话号码]

医生姓名：[主刀医生姓名]

医生职称：[职称]

医生联系电话：[电话号码]

（二）患者信息

患者姓名：[患者姓名]

性别：[男/女]

年龄：[X岁]

身份证号：[身份证号码]

联系地址：[患者居住地址]

联系电话：[电话号码]

紧急联系人姓名：[联系人姓名]

紧急联系人关系：[与患者关系]

紧急联系人联系电话：[电话号码]

二、活动目的背景

（一）腱鞘囊肿概述

腱鞘囊肿是一种发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。腱鞘囊肿一般来说生长缓慢，少数可自行消退，但也可能会逐渐增大，导致局部疼痛、酸胀不适，影响关节活动功能。

（二）手术目的

本次腱鞘囊肿手术的主要目的是切除腱鞘囊肿，缓解患者因囊肿压迫周围组织而引起的疼痛、酸胀等不适症状，恢复关节的正常活动功能，提高患者的生活质量。同时，手术切除囊肿可以明确病变的性质，排除其他可能的病变。

三、具体流程

（一）术前准备

1.身体检查

患者入院后，医生会对患者进行全面的身体检查，包括生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）的测量，以及局部关节的详细检查，评估囊肿的大小、位置、质地等情况。

进行实验室检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病四项（乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病）等，以了解患者的身体状况，排除手术禁忌证。

进行影像学检查，如超声检查、X线检查等，进一步明确囊肿的情况以及与周围组织的关系。

2.签署相关文件

医生会向患者及家属详细介绍手术的相关情况，包括手术的必要性、手术方式、可能出现的风险及并发症等，并签署手术知情同意书、麻醉同意书等相关文件。

3.皮肤准备

手术前一天，护士会对手术区域的皮肤进行清洁和备皮，以减少术后感染的机会。备皮范围一般包括囊肿周围1520cm的区域。

4.肠道准备

一般情况下，腱鞘囊肿手术不需要特殊的肠道准备。但如果患者需要进行全身麻醉，医生可能会根据情况要求患者术前禁食68小时，禁水46小时，以防止术中呕吐引起窒息。

5.心理准备

医生和护士会与患者进行沟通，了解患者的心理状态，向患者介绍手术的大致过程和注意事项，缓解患者的紧张情绪，使患者以良好的心态接受手术。

（二）手术过程

1.麻醉方式选择

根据囊肿的位置、大小以及患者的身体状况，医生会选择合适的麻醉方式。常见的麻醉方式包括局部麻醉和臂丛神经阻滞麻醉（如果囊肿位于上肢）。

局部麻醉：在手术部位注射麻醉药物，使局部组织失去痛觉。这种麻醉方式操作简单，对患者全身影响较小，患者在手术过程中保持清醒。

臂丛神经阻滞麻醉：通过向臂丛神经周围注射麻醉药物，使上肢相应区域失去痛觉。适用于较大的囊肿或手术操作较为复杂的情况，患者在手术过程中意识清醒，但手术部位无痛感。

2.手术操作步骤

消毒铺巾：麻醉成功后，手术医生会对手术区域进行严格的消毒，一般采用碘伏消毒3遍，然后铺无菌手术巾，以防止手术感染。

切开皮肤：在囊肿表面做一个适当长度的切口，切口的大小和位置会根据囊肿的具体情况而定。切开皮肤和皮下组织，显露囊肿。

分离囊肿：使用手术器械仔细分离囊肿与周围组织的粘连，尽量完整地将囊肿从周围组织中分离出来。在分离过程中，医生会注意避免损伤周围的血管、神经和肌腱等重要结构。

切除囊肿：将囊肿完整切除后，对手术创面进行止血处理。如果囊肿与关节腔相通，医生会对关节腔进行适当的处理，以防止囊肿复发。

缝合伤口：用可吸收缝线或丝线缝合皮下组织和皮肤，缝合后用无菌纱布覆盖伤口。

（三）术后处理

1.生命体征监测

患者返回病房后，护士会密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每30分钟至1小时测量一次，直至生命体征平稳。

2.伤口护理

保持伤口清洁干燥，避免沾水。如果伤口有渗血、渗液等情况，应及时通知医生进行处理。

按照医生的嘱咐定期更换伤口敷料，一般术后第23天更换第一次敷料，观察伤口愈合情况。

3.疼痛管理

术后患者可能会感到伤口疼痛，医生会根据患者的疼痛程度给予适当的止痛药物。患者应向医生及时反馈疼痛情况，以便调整止痛方案。

4.肢体活动

术后早期，应避免手术肢体过度活动，以防止伤口裂开和出血。根据手术部位和恢复情况，医生会指导患者进行适当的肢体功