食源性亚硝酸盐中毒诊断要点.docx

食源性亚硝酸盐中毒诊断要点

食源性亚硝酸盐中毒是因摄入含亚硝酸盐的食品或误服亚硝酸盐导致的急性中毒，核心病理机制为亚硝酸盐将血红蛋白氧化为失去携氧能力的高铁血红蛋白（MetHb），引发组织缺氧。其诊断需结合流行病学史、临床表现、实验室检查及鉴别诊断，以下从多维度详细阐述诊断要点。

一、流行病学史采集：锁定暴露证据

流行病学史是诊断的首要线索，需系统追问患者发病前72小时内的饮食情况，重点关注以下高风险食物及场景：

（一）高风险食物类型

1.腌制蔬菜：新鲜蔬菜（如白菜、菠菜、萝卜）含硝酸盐还原酶，腌制过程中若盐浓度不足（12%）、温度较高（20-30℃）或腌制时间过短（2-20