广西事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)2026年梳理难点详解.docxVIP

事业单位考试综合应用能力(医疗卫生类E类)梳理要点

一、考试概述

考试性质

综合应用能力E类是针对医疗卫生类事业单位岗位的笔试科目，侧重考查考生运用医学专业知识解决实际问题的能力，题型以主观题为主。

内容构成

医学基础知识、临床医学、预防医学、卫生法律法规、卫生管理、公文写作、医患沟通等模块。

题型分布

案例分析题（占40%）、公文写作题（占20%）、论述题（占20%）、医患沟通情景题（占20%）。

二、核心考点梳理

（一）医学基础知识

解剖学

运动系统：骨骼组成、关节结构、肌肉功能

消化系统：消化道各部分结构与功能（如胃黏膜屏障、肝胆系统）

呼吸系统：气道结构、肺分叶、气体交换机制

循环系统：心脏瓣膜结构、冠状动脉分布、体循环与肺循环路径

生理学

血液系统：红细胞生成、凝血机制、ABO血型系统

心血管调节：心输出量影响因素、血压调控（肾素-血管紧张素系统）

消化生理：胃液分泌调节、胰岛素与胰高血糖素作用

神经系统：突触传递、自主神经调节特点

病理学

细胞损伤：变性、坏死、凋亡的病理特征

炎症类型：急性化脓性炎症vs慢性肉芽肿性炎症

肿瘤：良恶性鉴别、TNM分期标准

常见疾病病理：心肌梗死、肺炎、糖尿病酮症酸中毒

药理学

抗菌药物：青霉素过敏反应处理、头孢菌素代际特点

心血管药物：ACEI类禁忌症（妊娠、双侧肾动脉狭窄）、β受体阻滞剂使用原则

降糖药：二甲双胍禁忌症、胰岛素注射部位选择

重点药物不良反应：NSAIDs导致胃溃疡、他汀类药物肌痛

（二）临床医学

内科常见病

高血压：诊断标准（≥140/90mmHg）、一线药物（CCB/ACEI/利尿剂）

冠心病：稳定型心绞痛vs不稳定型心绞痛鉴别、AMI溶栓禁忌症

糖尿病：空腹血糖≥7.0mmol/L诊断、胰岛素治疗方案（基础+餐时）

COPD：GOLD分级标准、长期氧疗指征

外科常见病

急腹症：阑尾炎（麦氏点压痛）、肠梗阻（呕吐+腹胀+停止排气排便）

创伤处理：GCS评分、止血技术（加压包扎vs止血带）

无菌术：外科洗手七步法、手术区消毒范围

妇产科

妊娠期并发症：子痫前期（血压≥140/90+蛋白尿）、前置胎盘诊断

宫颈癌筛查：TCT+HPV联合检测，50岁以上每3-5年一次

儿科

小儿腹泻：口服补液盐（ORS）使用方法、补液四原则

儿童免疫规划：乙肝疫苗首针24小时内接种、麻腮风疫苗8月龄

（三）预防医学与公共卫生

流行病学基础

传染病三环节：传染源（患者/隐性感染者）、传播途径（空气/接触/虫媒）、易感人群

疾病分布：时间分布（季节性/周期性）、地区分布（高发区特征）

传染病防控

甲类传染病：鼠疫、霍乱（2小时内报告）

乙类传染病：新冠、乙肝、结核（24小时内报告）

疫苗接种：冷链保存要求、接种禁忌（急性发热、免疫缺陷）

健康教育

慢性病干预：高血压患者“低盐饮食”具体标准（＜5g/天）

传染病预防：流感季节接种疫苗、手卫生“六步洗手法”

（四）卫生法律法规与政策

《执业医师法》

医师注册条件：取得医师资格证+医疗机构聘用

医师义务：遵守职业道德、保护患者隐私、紧急救助义务

《传染病防治法》

甲类传染病疫区封锁由省级政府决定

乙类传染病采取甲类管理（如新冠、SARS）

《医疗事故处理条例》

医疗事故分级：一级（死亡/重度残疾）至四级（明显人身损害）

处理流程：医疗机构内部报告→医学会鉴定→司法诉讼（7日内提交资料）

医疗伦理核心

知情同意：手术前必须告知风险、替代方案

保密原则：患者病史不得向无关人员透露

（五）卫生管理与政策

医院管理

病历书写规范：急诊病历15分钟内完成、主诉需含时间/部位/性质

医院感染控制：手卫生依从性＞60%、消毒剂使用浓度（如75%酒精）

基层医疗

社区卫生服务中心职能：基本医疗、预防保健、健康教育

家庭医生签约服务：重点人群（老人/孕产妇/慢病患者）优先覆盖

医保政策

DRG付费：按疾病诊断分组打包付费，鼓励合理治疗

门诊共济保障：职工医保个人账户可给家属使用

卫生改革重点

分级诊疗：基层首诊、双向转诊、急慢分治

医联体模式：城市医联体（三级医院牵头）、县域医共体（县级医院主导）

三、题型分析与答题技巧

（一）案例分析题

答题四步法

病例摘要：用1-2句话概括关键信息（如“58岁男性，胸痛2小时，心电图ST段抬高”）

诊断依据：按“症状+体征+检查”分点列出（例：胸痛持续＞30分钟+CK-MB升高+心电图ST抬高）

鉴别诊断：列出2-3种需排除疾病（如主动脉夹层、肺栓塞）及鉴别点

治疗方案：

急救措施（如STEMI立即溶栓）

长期管理（如冠心病二级预防：阿司匹林+他汀+ACEI）

健康教育（戒烟、低脂饮食）

注意事项

避免主观臆断，所有结论需有医学依据

优先处理危及生命的问题（如心梗先稳定生命体征）

（二）公文写作题

常见类型模板