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2026年神经科医生面试题及答案

一、单选题（共10题，每题2分，总计20分）

1.关于帕金森病的治疗，以下哪项描述最准确？

A.左旋多巴是首选药物，但需注意剂末现象

B.皮质类固醇能有效改善运动症状

C.肉毒毒素注射主要用于治疗静止性震颤

D.深部脑刺激（DBS）适用于所有帕金森病患者

答案：A

解析：左旋多巴是帕金森病的一线药物，但长期使用可能出现剂末现象（运动波动），需联合药物或调整剂量。皮质类固醇主要用于炎症性疼痛，肉毒毒素注射对运动症状无效，DBS仅适用于药物难治性患者。

2.蛛网膜下腔出血最常见的原因是？

A.脑动静脉畸形（AVM）

B.脑淀粉样血管病

C.肺栓塞继发出血

D.蛛网膜粘连异常

答案：A

解析：约85%的蛛网膜下腔出血由脑动静脉畸形破裂引起，脑淀粉样血管病多见于老年人自发性出血，肺栓塞和蛛网膜粘连异常较为少见。

3.短暂性脑缺血发作（TIA）的典型症状是？

A.持续性偏瘫超过24小时

B.一次性单瘫伴感觉障碍

C.5分钟内完全恢复的局灶性神经功能缺损

D.意识水平下降伴抽搐

答案：C

解析：TIA症状通常持续少于1小时，且完全恢复，符合“小中短”特征。持续性偏瘫提示脑梗死，意识障碍伴抽搐可能为癫痫。

4.多发性硬化（MS）最常见的首发症状是？

A.双下肢无力伴感觉异常

B.视神经炎

C.癫痫发作

D.共济失调

答案：B

解析：视神经炎是MS最常见的首发症状，约40%患者以此为起点。其他症状如肢体无力、感觉异常、共济失调等也可出现，但相对少见。

5.脑卒中的黄金救治时间是指？

A.发病6小时内溶栓治疗

B.发病24小时内进行血管内治疗

C.发病72小时内进行康复训练

D.发病1周内进行神经保护治疗

答案：A

解析：急性缺血性脑卒中静脉溶栓的黄金时间是发病4.5小时内，血管内治疗则需在6小时内。康复和神经保护治疗时间窗口较宽。

6.阿尔茨海默病的病理特征不包括？

A.β-淀粉样蛋白斑块

B.Tau蛋白过度磷酸化

C.蛋白聚糖沉积

D.淀粉样血管病

答案：D

解析：淀粉样血管病是脑血管病变，与阿尔茨海默病不同，其余三项均为其核心病理标志。

7.癫痫持续状态的定义是？

A.单次癫痫发作超过5分钟

B.两次癫痫发作间隔小于30分钟

C.意识完全丧失伴抽搐

D.发作后持续昏迷超过24小时

答案：B

解析：癫痫持续状态指癫痫发作持续或频繁发作，间隔小于30分钟，需紧急治疗。

8.格林-巴利综合征的典型电生理表现是？

A.背侧根性感觉异常

B.周围神经动作电位幅度递减

C.脊髓传导速度正常

D.脑干诱发电位异常

答案：B

解析：格林-巴利综合征的肌电图表现为传导速度减慢，远端动作电位幅度递减，符合周围神经脱髓鞘特征。

9.脑肿瘤最常见的症状是？

A.癫痫发作

B.持续性头痛伴喷射性呕吐

C.肢体共济失调

D.单眼失明

答案：B

解析：脑肿瘤最常见的症状是颅内压增高表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿。癫痫、共济失调、单眼失明相对少见。

10.颈动脉狭窄治疗首选方法是？

A.药物治疗

B.经皮腔内血管成形术（PTA）

C.药物溶栓

D.开颅手术

答案：B

解析：颈动脉狭窄≤70%首选PTA，70%或症状明显者考虑外科手术。药物治疗仅适用于轻度狭窄。

二、多选题（共5题，每题3分，总计15分）

1.脑出血的常见病因包括？

A.脑淀粉样血管病

B.肾上腺皮质激素使用

C.脑动静脉畸形

D.抗凝药物过量

E.脑血管炎

答案：A、C、D

解析：脑出血常见病因包括淀粉样血管病（老年人）、AVM破裂、抗凝/抗血小板药物使用不当，脑血管炎相对少见。

2.多发性硬化（MS）的MRI特征包括？

A.皮质下白质高信号灶

B.伴有强化病灶

C.脑室旁脱髓鞘斑块

D.脑干异常信号

E.皮质下脑梗死

答案：A、B、C

解析：MSMRI典型表现为T2高信号、增强病灶、脑室旁病灶，脑干受累少见，脑梗死非MS特征。

3.帕金森病的非运动症状包括？

A.睡眠障碍

B.情绪低落

C.感觉性疼痛

D.植物神经功能紊乱

E.肌肉强直

答案：A、B、D

解析：帕金森病非运动症状包括睡眠障碍（如快速眼动睡眠行为障碍）、抑郁、自主神经功能紊乱，肌肉强直为运动症状。

4.脑卒中的危险因素包括？

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.高同型半胱氨酸血症

E.心房颤动

答案：A、B、C、D、E

解析：脑卒中危险因素包括传统血管危险因素（高血压、糖尿病、吸烟）及新型因素（高同型半胱氨酸、心房颤动）。

5.癫痫的诊断依据包括？

A.神经影像学检查

B.脑电图（EEG）记录

C.