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鼻息肉CT诊断案例分析试题库及答案

单项选择题（每题2分，共20分）

1.鼻息肉好发于：

A.中鼻道B.下鼻道C.上鼻道D.鼻前庭

答案：A

2.典型鼻息肉CT表现为：

A.高密度影B.等密度影C.低密度影D.钙化影

答案：C

3.鼻息肉在CT上多呈：

A.圆形B.椭圆形C.分叶状D.不规则形

答案：B

4.鼻息肉累及鼻窦时，鼻窦内密度：

A.增高B.降低C.无变化D.不均匀

答案：A

5.鼻息肉的CT增强扫描表现为：

A.明显强化B.轻度强化C.无强化D.环状强化

答案：C

6.双侧多发鼻息肉常见于：

A.变应性鼻炎B.鼻窦炎C.鼻乳头状瘤D.鼻咽癌

答案：A

7.鼻息肉CT上与鼻窦肿瘤的主要鉴别点是：

A.密度B.边界C.强化程度D.有无骨质破坏

答案：D

8.鼻息肉起源于：

A.鼻黏膜B.鼻窦黏膜C.鼻甲骨D.鼻中隔

答案：A

9.鼻息肉在CT上可呈：

A.水样密度B.脂肪密度C.骨质密度D.气体密度

答案：A

10.鼻息肉CT表现中，鼻窦开口多：

A.通畅B.狭窄C.阻塞D.增宽

答案：C

多项选择题（每题2分，共20分）

1.鼻息肉的CT表现包括：

A.鼻窦内软组织密度影B.鼻窦开口阻塞C.骨质吸收变薄D.增强扫描无强化

答案：ABCD

2.鼻息肉可累及的鼻窦有：

A.上颌窦B.筛窦C.额窦D.蝶窦

答案：ABCD

3.鼻息肉与鼻窦炎的关系是：

A.鼻息肉可导致鼻窦炎B.鼻窦炎可诱发鼻息肉C.两者可同时存在D.无关联

答案：ABC

4.鼻息肉CT诊断的要点有：

A.病变部位B.密度特点C.强化表现D.与周围结构关系

答案：ABCD

5.鼻息肉在CT上需与以下哪些疾病鉴别：

A.鼻窦囊肿B.鼻窦肿瘤C.鼻窦炎D.鼻腔异物

答案：ABCD

6.鼻息肉的影像学特征有：

A.边界清晰B.密度均匀C.无骨质破坏D.可呈分叶状

答案：ABC

7.鼻息肉累及鼻窦时，可出现的表现有：

A.鼻窦内积液B.鼻窦黏膜增厚C.鼻窦骨质增生D.鼻窦开口堵塞

答案：ABD

8.双侧鼻息肉常见于：

A.阿司匹林不耐受B.囊性纤维化C.变应性真菌性鼻窦炎D.慢性鼻窦炎

答案：ABCD

9.鼻息肉CT表现中，可出现的骨质改变有：

A.骨质吸收B.骨质变薄C.骨质增生D.骨质破坏

答案：AB

10.鼻息肉的CT扫描技术包括：

A.平扫B.增强扫描C.冠状位扫描D.矢状位扫描

答案：ABC

判断题（每题2分，共20分）

1.鼻息肉在CT上多表现为高密度影。（×）

2.鼻息肉一定伴有鼻窦炎症。（×）

3.鼻息肉CT增强扫描有明显强化。（×）

4.双侧多发鼻息肉多见于变应性鼻炎。（√）

5.鼻息肉起源于鼻窦黏膜。（×）

6.鼻息肉在CT上边界多不清晰。（×）

7.鼻息肉可导致鼻窦开口阻塞。（√）

8.鼻息肉与鼻窦肿瘤在CT上无法鉴别。（×）

9.鼻息肉CT表现中一般无骨质破坏。（√）

10.鼻息肉的CT表现与病变的大小和病程无关。（×）

简答题（每题5分，共20分）

1.简述鼻息肉的CT典型表现。

答：多位于中鼻道、鼻窦内，呈椭圆形或圆形软组织影，密度均匀、呈水样低密度，边界清晰，增强扫描无强化，常伴鼻窦开口阻塞、鼻窦内密度增高，可致骨质吸收变薄。

2.鼻息肉CT诊断需与哪些疾病鉴别？

答：需与鼻窦囊肿、鼻窦肿瘤、鼻窦炎、鼻腔异物等鉴别。囊肿多边界清、密度均匀无强化；肿瘤多有强化、可伴骨质破坏；鼻窦炎以黏膜增厚为主；异物有特殊形态及密度。

3.鼻息肉与鼻窦炎的CT表现有何联系？

答：鼻息肉可阻塞鼻窦开口致鼻窦引流不畅，引发鼻窦炎，CT可见鼻窦内积液或黏膜增厚。鼻窦炎分泌物刺激也可诱发鼻息肉，二者常同时存在，表现为鼻窦内软组织影与黏膜增厚并存。

4.鼻息肉CT上的骨质改变特点是什么？

答：一般表现为骨质吸收、变薄，多因息肉长期压迫所致。与肿瘤引起的骨质破坏不同，鼻息肉所致骨质改变相对较温和，无虫蚀状或大片状骨质缺损等恶性表现。

讨论题（每题5分，共20分）

1.如何通过CT表现判断鼻息肉的严重程度？

答：可从病变范围判断，累及鼻窦数量越多越严重；看鼻窦开口阻塞情况，完全阻塞提示严重；观察骨质改变，有骨质吸收变薄等改变且范围大较严重；还可结合鼻窦内积液程度，积液多病情重。

2.鼻息肉CT诊断对临床治疗有何指导意义？

答：可明确病变部位、范围，帮助医生制定手术方案，确定切除范围；判断有无骨质改变，评估手术难度和风险；鉴别其他疾病，避免误诊误治，为选择合适治疗方法提供依据。

3.鼻息肉与鼻窦肿瘤在CT上鉴别困难时应如何进一步诊断？

答：可结合患者症状，如有无涕血、疼痛等。还可进行鼻内镜检查，直接观察病变形态、质地等。必要时行病理活检，取病变组织明确性质，这是诊断的金标准。

4.如何提高鼻息肉CT诊断的准确性？

答：采用合适扫描技术，如平扫加增强、冠状位扫描。熟悉鼻息