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2025年眼科手术操作规范试题及答案解析

一、单选题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母涂黑）

1.2025版《白内障超声乳化手术操作规范》中，推荐的主切口角膜缘距离为

A.1.0mm

B.1.5mm

C.2.0mm

D.2.5mm

答案：C

解析：规范第4.2.1条指出，主切口应位于角膜缘后2.0mm处，既减少切口渗漏，又避免虹膜损伤。

2.行玻璃体切割术时，为避免“灌注液反流综合征”，灌注瓶高度应高于眼平面

A.20–25cm

B.30–35cm

C.40–45cm

D.50–55cm

答案：B

解析：规范第7.3.4条强调，30–35cm的静水压可维持稳定眼内压，过高易致反流，过低则出现低眼压。

3.2025版规范首次将“飞秒激光辅助角膜松解切口”归类为

A.一级手术

B.二级手术

C.三级手术

D.四级手术

答案：B

解析：附录Ⅲ手术分级表新增条目，飞秒松解切口因需制瓣且涉及散光矫正，定为二级。

4.对于合并高度近视的白内障患者，术前生物测量首选

A.A超

B.低相干光反射仪

C.扫频源OCT

D.超声生物显微镜

答案：C

解析：规范第5.1.2条指出，扫频源OCT对后巩膜葡萄肿区域测量误差0.02mm，优于传统A超。

5.行青光眼Express引流钉植入时，钉口应朝向

A.角膜中央

B.虹膜根部

C.睫状体平坦部

D.前房角隐窝

答案：D

解析：规范第6.4.3条图示，钉口对向前房角隐窝可最大限度减少虹膜阻塞。

6.2025版新增“术中OCT导航”强制适用于

A.黄斑前膜剥离

B.单纯白内障

C.翼状胬肉切除

D.泪囊鼻腔吻合

答案：A

解析：规范第8.2.1条将术中OCT纳入黄斑前膜剥离的A级推荐，可提高内界膜完整剥离率至98%。

7.小儿全麻眼底激光光凝术，麻醉深度需维持BIS值

A.10–20

B.20–40

C.40–60

D.60–80

答案：C

解析：规范第9.3.2条引用多中心研究，BIS40–60可减少眼心反射发生率至3%以下。

8.角膜交联术中，核黄素浓度低于多少需立即更换滴液

A.0.05%

B.0.08%

C.0.10%

D.0.15%

答案：C

解析：规范第3.4.5条，术中快速试纸法检测0.10%时角膜渗透梯度不足，影响交联效果。

9.2025版规定，内眼手术术前抗生素滴眼液给药时间点为

A.术前1小时每15分钟1次共4次

B.术前2小时每30分钟1次共4次

C.术前3小时每60分钟1次共3次

D.术前6小时单次

答案：A

解析：规范第2.2.3条引用ESCRS2024循证更新，1小时强化给药可使前房药物浓度MIC90。

10.行SMILE手术时，透镜下界面扫描能量高于多少需暂停并重设

A.100nJ

B.120nJ

C.150nJ

D.180nJ

答案：C

解析：规范第4.5.7条，150nJ易致角膜基质雾状混浊，影响术后视觉质量。

11.玻璃体腔注射地塞米松植入剂，2025版推荐针头口径为

A.27G

B.28G

C.30G

D.32G

答案：C

解析：规范第7.6.2条，30G针头可降低结膜穿孔率至0.3%，且植入剂可通过。

12.对于硅油填充眼，规范建议术后体位每日保持俯卧位最少

A.6h

B.8h

C.10h

D.12h

答案：B

解析：规范第7.8.5条，8h俯卧位可使硅油界面与黄斑接触时间80%，减少下方视网膜再脱离。

13.角膜内皮移植术，植片直径比植床大

A.0.1mm

B.0.25mm

C.0.5mm

D.1.0mm

答案：B

解析：规范第3.6.3条，0.25mm过盈量可保证边缘贴附，降低双前房率至1.2%。

14.2025版新增“绿色手术室”要求，白内障超声乳化平均耗水量应低于

A.50mL

B.80mL

C.100mL

D.120mL

答案：A

解析：规范附录Ⅸ，50mL为三级环保指标，可通过脉冲式液流控制实现。

15.行人工虹膜隔植入时，隔片边缘应超越瞳孔缘

A.0.5mm

B.1.0mm

C.1.5mm

D.2.0mm

答案：B

解析：规范