规培培训考试试卷及答案.docxVIP

规培培训考试试卷及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.患者男，68岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时，头颅CT未见出血。此时最应优先考虑的静脉溶栓时间窗为（）

A.3小时

B.4.5小时

C.6小时

D.12小时

答案：B

2.关于急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治疗，下列哪项说法正确（）

A.症状发作24小时且无症状波动者仍应急诊PCI

B.直接PCI优先于溶栓，Doortoballoon时间应≤90分钟

C.溶栓后24小时内禁止行冠状动脉造影

D.溶栓失败者不应再行PCI

答案：B

3.男，55岁，乙肝后肝硬化，ChildPughB级，胃镜示食管静脉中重度曲张，无出血史。首选预防措施为（）

A.非选择性β受体阻滞剂

B.内镜下套扎

C.TIPS

D.普萘洛尔联合套扎

答案：A

4.下列哪项不是脓毒症3.0诊断标准中的“SOFA≥2”所需评估项目（）

A.血小板

B.胆红素

C.乳酸

D.肌酐

答案：C

5.女，28岁，妊娠32周，突发呼吸困难，血气：PaO?55mmHg，D二聚体3500μg/L，最有助于确诊肺栓塞的检查是（）

A.下肢静脉超声

B.肺通气/灌注扫描

C.肺动脉CTA

D.心电图

答案：C

6.关于胰岛素强化治疗，下列哪项血糖控制目标符合ADA2023指南住院患者推荐（）

A.空腹4.4–5.6mmol/L，随机7.8mmol/L

B.空腹6.1–7.8mmol/L，随机10.0mmol/L

C.空腹5.6–7.8mmol/L，随机11.1mmol/L

D.空腹7.8–10.0mmol/L，随机13.9mmol/L

答案：B

7.男，45岁，突发上腹痛向背部放射，血淀粉酶1200U/L，CT示胰腺坏死30%，BISAP评分3分。下列哪项处理不恰当（）

A.早期大量补液首选乳酸林格液

B.立即给予亚胺培南预防感染

C.48小时后若出现感染征象则考虑细针穿刺

D.必要时行微创坏死组织清除

答案：B

8.关于慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期吸入治疗，下列哪项组合属于LABA+LAMA双支扩剂（）

A.福莫特罗+噻托溴铵

B.沙美特罗+氟替卡松

C.维兰特罗+乌美氯铵

D.布地奈德+福莫特罗

答案：C

9.女，38岁，系统性红斑狼疮，尿蛋白3.8g/24h，血清白蛋白26g/L，肾活检示Ⅳ型狼疮肾炎。首选诱导治疗方案为（）

A.单用泼尼松1mg/kg/d

B.泼尼松+环磷酰胺静脉冲击

C.泼尼松+硫唑嘌呤

D.单用霉酚酸酯

答案：B

10.男，60岁，2型糖尿病，eGFR35ml/min，合并心衰（NYHAⅢ级），拟加用降糖药，下列哪种药物可安全使用且减少心衰住院风险（）

A.达格列净

B.二甲双胍

C.格列美脲

D.艾塞那肽

答案：A

11.关于新生儿复苏，下列哪项描述正确（）

A.心率100次/分立即开始胸外按压

B.正压通气30秒后心率仍60次/分需开始胸外按压

C.按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径1/2

D.按压/通气比例1:1

答案：B

12.男，70岁，房颤，CHA?DS?VASc4分，HASBLED3分，拟抗凝治疗，下列哪项策略最佳（）

A.华法林INR2–3，无需监测

B.利伐沙班15mgqd

C.阿司匹林100mg替代抗凝

D.达比加群110mgbid

答案：B

13.关于ARDS柏林定义，下列哪项是诊断必要条件（）

A.双肺浸润影需由心衰解释

B.氧合指数≤300mmHg且PEEP≥5cmH?O

C.发病急，1周内出现

D.肺动脉楔压18mmHg

答案：C

14.女，25岁，甲亢，服用甲巯咪唑30mg/d，2周后发热、咽痛，最可能的不良反应为（）

A.粒细胞缺乏

B.肝毒性

C.肾毒性

D.皮疹

答案：A

15.男，50岁，肝硬化，血氨120μmol/L，躁动，下列哪项降氨措施首选（）

A.乳果糖灌肠

B.口服新霉素

C.静脉精氨酸

D.血液透析

答案：A

16.关于宫颈癌筛查，下列哪项符合ASCCP2022指南（）

A.25岁女性首选HPV初筛

B.25–65岁每5年联合筛查（细胞学+HPV）

C.65岁前若过去10年连续阴