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2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(外科)历年参考题典型考点含答案解析

一、单项选择题

下列各题只有一个正确答案，请选出最恰当的选项（共30题）

1、下列关于休克代偿期的描述，哪项是正确的？

A.血压明显下降，脉搏细速

B.儿茶酚胺分泌减少，血管扩张

C.组织灌注明显减少，出现意识障碍

D.心率加快，血压可维持正常

2、腹部闭合性损伤中最易破裂的实质性脏器是？

A.肝脏

B.脾脏

C.胰腺

D.肾脏

3、下列哪项是诊断急性阑尾炎最重要的体征？

A.转移性右下腹痛

B.右下腹固定压痛

C.发热、白细胞升高

D.恶心、呕吐

4、胃癌最常见的转移途径是？

A.血行转移

B.淋巴转移

C.种植转移

D.直接浸润

5、下列哪项是乳腺癌最常见的病理类型？

A.导管内癌

B.小叶原位癌

C.浸润性导管癌

D.髓样癌

6、甲状腺手术后最危急的并发症是？

A.喉返神经损伤

B.甲状旁腺功能减退

C.呼吸困难和窒息

D.甲状腺危象

7、下列哪种疝必须急诊手术？

A.易复性疝

B.难复性疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

8、下列哪项是小脑幕切迹疝的典型临床表现？

A.双侧瞳孔散大

B.患侧瞳孔先缩小后散大

C.对侧肢体瘫痪

D.呼吸骤停

9、急性胰腺炎最常见的病因是？

A.酒精中毒

B.高脂血症

C.胆道结石

D.暴饮暴食

10、下列关于清创术的说法，哪项是正确的？

A.伤后24小时均应清创缝合

B.清创应遵循“由浅入深”原则

C.污染严重伤口应一期缝合

D.肉芽组织应尽量保留

11、外科术后最常见的发热原因是：

A.药物热

B.感染性发热

C.吸收热

D.肺栓塞

12、急性阑尾炎最常见的压痛点是：

A.莫菲点

B.麦氏点

C.季肋点

D.上输尿管点

13、肠梗阻患者出现“腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便”四大症状，最支持绞窄性肠梗阻的体征是：

A.肠鸣音亢进

B.腹部可触及肿块

C.呕吐物为粪样

D.腹膜刺激征

14、甲状腺大部切除术后4小时，患者突感呼吸困难、颈部肿胀，最可能的原因是：

A.喉上神经损伤

B.喉返神经损伤

C.甲状腺危象

D.切口内出血

15、诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是：

A.腹膜刺激征

B.膈下游离气体

C.移动性浊音

D.腹腔穿刺抽出不凝血

16、下列哪项是胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证？

A.幽门螺杆菌阳性

B.复合溃疡

C.瘢痕性幽门梗阻

D.急性穿孔

17、乳腺癌最常见的转移途径是：

A.血行转移

B.种植转移

C.直接浸润

D.淋巴转移

18、下列哪项是腹股沟斜疝与直疝最重要的鉴别点？

A.疝块外形

B.是否进入阴囊

C.压迫内环试验

D.透光试验

19、急性胆囊炎最常见的致病菌是：

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.大肠埃希菌

D.铜绿假单胞菌

20、下列哪项是骨折特有体征？

A.局部肿胀

B.功能障碍

C.疼痛与压痛

D.反常活动

21、下列关于腹股沟斜疝与直疝的鉴别要点中，最可靠的依据是？

A．疝块的外形

B．是否进入阴囊

C．压迫内环后疝块是否突出

D．疝囊颈与腹壁下动脉的关系

22、阑尾炎最常见的压痛点位于？

A．麦氏点

B．季肋点

C．上输尿管点

D．肋脊角

23、下列哪项是甲状腺大部切除术后最危急的并发症？

A．呼吸困难和窒息

B．喉返神经损伤

C．手足抽搐

D．甲状腺危象

24、胃十二指肠溃疡穿孔的典型X线表现是？

A．肠管扩张

B．膈下游离气体

C．胃泡增大

D．液气平面

25、下列哪种情况最易发生低血容量性休克？

A．急性胆囊炎

B．脾破裂

C．急性胰腺炎

D．肠梗阻

26、下列哪项是判断肠梗阻为绞窄性的最重要临床征象？

A．阵发性腹痛

B．呕吐频繁

C．腹膜刺激征

D．肛门停止排气排便

27、下列关于乳腺癌淋巴转移途径的描述，最常见的是？

A．经皮下淋巴管转移至对侧乳房

B．经胸大肌深部淋巴结转移至锁骨上淋巴结

C．经腋窝淋巴结转移

D．逆行转移至腹股沟淋巴结

28、下列哪项是诊断急性胰腺炎最敏感的实验室指标？

A．血清淀粉酶

B．血清脂肪酶

C．C反应蛋白

D．血钙

29、下列哪种骨折最易并发股骨头缺血性坏死？

A．股骨干骨折

B．股骨转子间骨折

C．股骨颈头下型骨折

D．股骨远端骨折

30、下列哪项是开放性气胸的首要急救处理措施？

A．立即胸腔闭式引流

B．迅速封闭胸部伤口

C．气管插管辅助呼吸

D．高流量吸氧

二、多项选择题

下列各题有多个正确答案，请选出所有正确选项（共15题）

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