内科主治医师内科学基础知识呼吸内科技巧掌握评估卷.docx

内科主治医师（内科学基础知识）呼吸内科技巧掌握评估卷

一、A1,A2型题

1.患者，男，76岁。因“COPD、慢性肺源性心脏病”住院治疗。查体：颈静脉怒张，双肺散在干湿性啰音，双下肢水肿。鼻导管吸氧2L/min，血气分析示：pH7.23，PaCO276mmHg，PaO256mmHg。血生化示：K＋5.9mmol/L，Na＋138mmol/L，Cl－98mmol/L。该患者应首选的治疗药物是（）。

A.氢氯噻嗪

B.螺内酯

C.氨苯蝶啶

D.5%碳酸氢钠

E.呋塞米

解析：患者颈静脉怒张，双肺干湿啰音，双下肢水肿，考虑右心功能不全，且患者血钾升高，应给予速效排钾利尿剂呋