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2026年护士技能考核大纲含答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在进行静脉输液时，发现患者穿刺部位出现红、肿、热、痛，应首先考虑：

A.静脉炎

B.血管痉挛

C.局部过敏反应

D.血管内空气栓塞

2.以下哪种药物属于强效镇痛药，常用于癌症晚期疼痛治疗？

A.芬必得（布洛芬）

B.泰诺（对乙酰氨基酚）

C.可待因

D.曲马多

3.护理意识模糊患者时，以下哪项措施最重要？

A.保持环境安静

B.频繁呼唤患者姓名

C.使用约束带防止坠床

D.给予高热量饮食

4.静脉留置针敷料更换的最佳时间是：

A.每日一次

B.每周一次

C.每三天一次

D.出现渗血或感染时立即更换

5.患者术后出现恶心呕吐，遵医嘱给予甲氧氯普胺（胃复安）时，应注意：

A.静脉推注速度要快

B.患者需平卧位

C.服药后立即平卧

D.避免空腹给药

6.心脏骤停患者抢救时，首次除颤能量应为：

A.200焦耳

B.300焦耳

C.360焦耳

D.400焦耳

7.以下哪种情况不适合进行心肺复苏？

A.患者呼吸停止

B.患者有脉搏但无呼吸

C.患者意识丧失

D.患者处于妊娠晚期

8.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，主要表现为：

A.皮肤出血点

B.牙龈出血

C.白细胞计数下降

D.血小板减少

9.护理糖尿病患者时，以下哪项是错误的？

A.定期监测血糖

B.鼓励患者多饮水

C.限制高糖食物

D.每日静坐运动2小时

10.患者因脑出血入院，护士发现其瞳孔左大右小，提示：

A.脑疝形成

B.脑震荡

C.视神经损伤

D.颅内压正常

二、多选题（每题3分，共10题）

1.静脉输液出现发热反应时，应采取的措施包括：

A.立即停止输液

B.遵医嘱给予抗过敏药物

C.物理降温

D.密切观察生命体征

E.更换输液部位

2.卧床患者预防压疮的措施有：

A.定时翻身

B.保持皮肤干燥

C.使用气垫床

D.按摩受压部位

E.指导患者穿宽松衣物

3.护理妊娠期高血压患者时，应注意：

A.定期测量血压

B.限制食盐摄入

C.鼓励卧床休息

D.观察尿量变化

E.给予高蛋白饮食

4.胸外科患者术后出现呼吸困难，可能的原因包括：

A.肺不张

B.胸腔积液

C.气道阻塞

D.肺部感染

E.心力衰竭

5.患者使用呼吸机时，护士应监测哪些指标？

A.呼吸频率

B.潮气量

C.呼吸末二氧化碳分压

D.血氧饱和度

E.呼吸音

6.护理肝硬化患者时，以下哪些是并发症？

A.上消化道出血

B.肝性脑病

C.腹水

D.门脉高压

E.肝癌

7.肾衰竭患者透析时，可能出现的并发症有：

A.低血压

B.失血性休克

C.动脉穿刺点出血

D.电解质紊乱

E.感染

8.护理老年患者时，以下哪些措施有助于预防跌倒？

A.保持地面干燥

B.使用助行器

C.穿低跟鞋

D.定期评估视力

E.减少夜间活动

9.心绞痛患者发作时，首选药物是：

A.硝酸甘油

B.阿司匹林

C.羟氨苄心定

D.美托洛尔

E.硫酸镁

10.护理新生儿时，以下哪些属于正常生理现象？

A.黄疸

B.乳房肿大

C.哭声无力

D.生理性体重下降

E.马牙

三、判断题（每题1分，共20题）

1.护士在执行医嘱时，发现药物剂量错误，应立即停止用药并报告医生。（√）

2.脓肿形成时，应进行热敷以促进吸收。（×）

3.心肺复苏时，按压深度应为5-6厘米。（√）

4.糖尿病患者应避免摄入所有甜食。（×）

5.患者输血时出现寒战，应减慢输液速度。（×）

6.护理精神科患者时，可以使用约束带惩罚其不良行为。（×）

7.静脉输液时，穿刺部位出现脓性分泌物，应立即拔针并消毒。（√）

8.肺癌患者化疗后出现恶心，可给予甲氧氯普胺缓解。（√）

9.患者术后出现腹胀，可按摩腹部以促进排气。（√）

10.护理妊娠期高血压患者时，应限制其活动。（×）

11.心脏骤停患者抢救时，应立即进行人工呼吸。（√）

12.肾衰竭患者透析时，无需监测电解质水平。（×）

13.护理糖尿病患者时，应鼓励其多喝含糖饮料。（×）

14.脑出血患者应绝对卧床休息，避免活动。（√）

15.肺癌患者化疗后出现骨髓抑制，应避免感染。（√）

16.护理新生儿时，黄疸程度加重需立即就医。（√）

17.心绞痛患者发作时，可立即含服硝酸甘油。（√）

18.护理妊娠期高血压患者时，应保持左侧卧位。（√）

19.静脉输液时，输液速度应根据患者年龄调整。（√）

20.患者使用呼吸机时，若出现人机对抗，应立即调整参数。（√）

四、简答题（每题5