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系统单元考试题

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456560719

1、治疗骨折不可轻易切开复位内固定，最主要的

A、易损伤大血管，引起肢体坏死

B、损伤神经，引起肢体

C、术中发生意外

D、影响骨折血运，导致延迟愈合或不愈合

E、手术后发生，形成骨髓炎

【正确】D

骨的部分血运来自骨膜与周围软组织，尽管在手术中注意轻巧仔细操作，但软组织与骨膜的剥离仍不可避

免地会破坏血运，使骨折端的坏死区增大，引起迟愈合，甚至不愈合。

更严重的是切开复位术使闭合性骨折人为地变为开放性骨折，增加了的机会。因为骨折部位的组织由

于的作用，本来已有严重损伤，手术势必增加局部损伤，影响血运，使局部组织抵抗力进一步降低，

细菌更容易在切口内生长、繁殖。一旦发生，严重，不但给伤员带来不必要的痛苦，甚至还可能

造成。

2、骨折引起脂肪栓塞主要是由于

A、肥胖

B、脂肪肝

C、骨筋膜室过高

D、的应激作用

E、静脉增高

【正确】D

骨髓腔过高可以促进脂肪栓子进入血管中，随血流转移到其他部位而导致栓塞。另外D应激也可

以导致栓塞的发生，但主要还是以D为主。

3、关于开放性骨折处理下述观点有误的是

A、性骨折的骨片要清除干净

B、肌腱和神经应尽量保留完整性

C、关节韧带和关节囊严重挫伤者可给予切除

D、创口一般在24~48小时后拔除

E、闭合创口有必要时可皮瓣移植

性骨折的骨片要清除干净，这一原则欠妥，原则应是对于与周围组织尚有联系的小骨片应予以保留，

游离的小骨片则可以去除

4、开放性骨折清创下述有误的是

A、原则上越早越好

B、一般认为伤后6~8小时清创多数能一期愈合

C、切除创缘5mm

D、骨外膜应尽量保留

E、大的开放伤口清创时间超过8小时不宜内固定

【正确】C

切除创缘皮肤尽量保证在1~2mm，且只切除失去的皮肤，对于韧带、关节囊用尽量保留。

5、40岁，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定，现检查见骨折处有反常活动，

X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采

用

A、手法复位，小夹板固定

B、手法复位，石膏外固定

C、切开复位，内固定加外固定

D、切开复位，外固定

E、切开复位，植骨、内固定加外固定

【正确】E

X线显示胫骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°提示手法复位有移位，没

有达到解剖上的复位，所以需要切开复位，植骨、内固定加外固定，在手法复位失败，造成骨折端愈合不

良或者骨坏死时可以采取将其他部位良骨植入。

6、某工地，工人因外伤致股骨干闭合性骨折，在运往医院途中，应该

A、用木板床运送

B、置左下肢外展屈曲位

C、置左下肢内收内旋位

D、人力牵引置下肢中立位

E、将左下肢和右下肢捆扎一起

【正确】E

上肢骨折可用木板或木根、硬纸板进行固定，然后用绷带或绳索悬吊于脖子上。下肢骨折可用木板或木根

捆扎固定，也可将双下肢在一起以达固定目的。其他选项在该题目中的意义仅仅是干扰项，没有明确

的意义，单侧下肢骨折，在运送往医院的途中我们首要应该做的就是与另一侧肢体的固定工作，防止

因骨折引起的血管、神经的损伤。

7、一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动

不灵，其主要是

A、神经损伤

B、神经受压脉受压

C、动脉受压脉受压

D、静脉受压

E、动脉