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2025年11月住院医师规范化培训《全科医学》习题+答案

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.慢性支气管炎的临床分型为

A、单纯型和喘息型

B、单纯型、喘息型及黏液脓痰型

C、单纯型、喘息型及混合型

D、单纯型、慢性阻塞型及慢性黏液脓痰型

E、单纯型、喘息型及反复感染型

正确答案：A

2.创伤抢救中，需旨先处理

A、休克

B、出血

C、内脏损伤

D、窒息

E、骨折

正确答案：D

3.关于围绝经期症状的激素替代疗法的适应证，不包括（）。

A、老年性阴道炎一般治疗无效者

B、经绝后症状明显，一般治疗无效者

C、骨质疏松者

D、人工绝经后症状明显者

E、经绝后不明原因子宫出血者

正确答案：E

4.下述不属于急性冠状动脉综合征的是

A、初发劳力性心绞痛

B、变异性心绞痛

C、急性ST抬高型心肌梗死

D、稳定型劳力性心绞痛

E、急性非ST抬高型心肌梗死

正确答案：D

答案解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

5.患者，40岁，女性，右侧头痛7天伴右侧眼睑下垂、视物重影3天。头痛为右侧眼球后剧烈胀痛。查体发现右侧动眼神经损伤表现。头颅MRI和全脑血管造影术未见异常。可能的诊断是

A、紧张性头痛

B、丛集性头痛

C、低颅压性头痛

D、痛性眼肌麻痹

E、典型偏头痛

正确答案：D

6.关于无症状性心衰，下列说法正确的是（）。

A、左室已有功能下降，LVEF＜50%，有神经内分泌激活

B、左室已有功能下降，LVEF＞50%，有神经内分泌激活

C、左室已有功能下降，LVEF＜50%，无神经内分泌激活

D、左室已有功能下降，LVEF＞50%，无神经内分泌激活

E、此为一短暂的代偿过程

正确答案：A

答案解析：无症状心衰的诊断。无症状心力衰竭，体力活动不受限制，日常生活不引起心功能不全的表现，这是由于心脏功能代偿调节的结果，在调节机制中，有交感神经一肾上腺系统的活动，使心率增快，收缩加强，心排出量恢复，使LVEF＜50%。

7.可以排除胸神经根病的情况是（）

A、疼痛为主要主诉

B、有头痛、面痛症状

C、有下肢症状

D、跌倒或创伤后发病

E、大小便功能障碍

正确答案：B

8.空腔脏器破裂时最主要的体征是

A、腹部出现移动性浊音

B、腹膜刺激征

C、腹式呼吸消失

D、肝浊音界消失

E、肠鸣音消失

正确答案：B

9.患者男，63岁。吸烟史35年。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史20年。查体：BP150/70mmHg。浅昏迷状，球结膜水肿，双肺可闻及干湿啰音，A2＜P2，下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（）。

A、肺功能

B、胸部X线片

C、心脏超声波

D、动态心电图

E、动脉血气分析

正确答案：E

答案解析：本例有COPD病史，出现浅昏迷、血压升高、球结膜水肿、下肢水肿，考虑为慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病，因缺氧、二氧化碳潴留引起肺性脑病致昏迷。肺性脑病的确诊应首选动脉血气分析检查，可见PaCO2增高，二氧化碳结合力增高，标准碳酸氢盐和剩余碱的含量增加及血pH值降低。其他选项对诊断慢阻肺有帮助，对肺性脑病意义不大。

10.青春期男女素质指标差别迅速扩大是在（）。

A、13～16岁

B、13～18岁

C、7～15岁

D、15～20岁

E、7～12岁

正确答案：B

答案解析：青春期素质发育有明显的阶段性，13～18岁期间男女差别迅速扩大。

11.特殊类型的溃疡是指

A、胃小弯溃疡

B、胃多发溃疡

C、胃大弯溃疡

D、无症状溃疡

E、十二指肠多发溃疡

正确答案：D

12.肝癌淋巴结转移最多的是

A、胰旁淋巴结

B、肝门淋巴结

C、胃旁淋巴结

D、锁骨上淋巴结

E、主动脉旁淋巴结

正确答案：B

答案解析：肝癌淋巴结转移最多的是肝门淋巴结。

13.男，68岁。持续性上腹隐痛3个月，多次大便隐血阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块、肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助？（）

A、胃镜加活检

B、B超探测

C、胃酸测定

D、肝放射性核素扫描

E、血清胃泌素测定

正确答案：A

14.变态反应性鼻炎属于（）。

A、Ⅰ型变态反应

B、Ⅱ型变态反应

C、Ⅲ型变态反应

D、Ⅳ型变态反应

E、以上都不是

正确答案：A

15.下列哪条不是美国风湿病协会1987年制定的RA分类标准内容

A、病程至少4周

B、晨僵持续1小时

C、皮下结节

D、腕、掌指、近指关节肿

E、有3个或3个以上的关节肿痛

正确答案：A

16.患者男性58岁，临床诊断高血压病、冠心病。动态心电国监测24H，心动过速，QRS波群呈宽大畸形，但波形一致，其前无相关P波，反复发作，每阵由3～7个QRS波群啕成，持续时间