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重症医学科三基考试题目及答案解析(2025版)

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.重症患者发生急性肾损伤时，以下哪项指标最能反映肾功能的损伤程度？()

A.血肌酐

B.尿量

C.肌酐清除率

D.血尿素氮

2.以下哪项是重症患者最常见的电解质紊乱？()

A.低钠血症

B.高钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

3.重症患者出现呼吸衰竭时，首选的呼吸支持方式是什么？()

A.氧疗

B.无创通气

C.呼吸机辅助通气

D.体外膜肺氧合

4.重症患者发生脓毒症时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.抗生素治疗

B.液体复苏

C.营养支持

D.肾脏替代治疗

5.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪项治疗原则最为重要？()

A.纠正酸碱平衡

B.改善微循环

C.预防和治疗并发症

D.早期识别和干预

6.重症患者发生应激性溃疡时，以下哪项治疗措施最为有效？()

A.使用抑酸剂

B.使用抗生素

C.使用止血药物

D.使用胃黏膜保护剂

7.重症患者发生败血症时，以下哪项指标对诊断具有重要意义？()

A.体温

B.白细胞计数

C.C反应蛋白

D.血小板计数

8.重症患者发生心跳骤停时，以下哪项复苏措施最为紧急？()

A.心肺复苏（CPR）

B.电除颤

C.使用抗心律失常药物

D.使用血管活性药物

9.重症患者发生急性肺损伤时，以下哪项治疗措施最为关键？()

A.氧疗

B.液体管理

C.抗生素治疗

D.使用糖皮质激素

10.重症患者发生肝衰竭时，以下哪项指标对评估肝功能最为重要？()

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.总胆红素

D.凝血酶原时间

二、多选题(共5题)

11.重症患者进行营养支持时，以下哪些措施有助于防止营养相关性肠功能障碍？()

A.采用肠内营养

B.适时调整营养配方

C.使用益生菌

D.控制营养输入速度和温度

12.以下哪些因素可能导致重症患者的免疫功能抑制？()

A.重度感染

B.营养不良

C.炎症介质释放

D.免疫抑制剂的使用

13.重症患者发生多器官功能障碍综合征（MODS）时，以下哪些是早期预警指标（EWIs）？()

A.血压下降

B.呼吸频率增加

C.胸部影像学变化

D.意识水平下降

14.以下哪些药物在重症患者脓毒症的治疗中可能被使用？()

A.糖皮质激素

B.免疫球蛋白

C.抗生素

D.非甾体抗炎药

15.重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时，以下哪些治疗措施是必要的？()

A.高流量氧疗

B.呼吸机辅助通气

C.抗感染治疗

D.营养支持

三、填空题(共5题)

16.重症患者的液体复苏过程中，通常采用的中心静脉置管首选部位是

17.脓毒症时，血液中常见的炎症标志物是

18.重症患者发生急性肾损伤时，最常见的电解质紊乱是

19.重症患者发生呼吸衰竭时，维持正常气体交换的呼吸频率大约在

20.重症患者营养支持中，推荐使用的营养制剂类型是

四、判断题(共5题)

21.重症患者进行有创机械通气时，自主呼吸消失即可停止呼吸机辅助。()

A.正确B.错误

22.脓毒症患者一旦出现多器官功能障碍，即进入多器官衰竭阶段。()

A.正确B.错误

23.重症患者的营养支持应以肠内营养为主，只有在肠内营养无法实现时才考虑肠外营养。()

A.正确B.错误

24.重症患者发生急性肾损伤时，血肌酐水平升高是诊断急性肾损伤的唯一指标。()

A.正确B.错误

25.重症患者的液体复苏过程中，所有患者均需使用利尿剂。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

26.请简述重症患者发生急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的病理生理机制。

27.如何评估重症患者的液体复苏效果？

28.简述脓毒症休克的治疗原则。

29.请说明重症患者营养支持的适应症。

30.简述重症患者进行有创机械通气时的护理要点。

重症医学科三基考试题目及答案解析(2025版)

一、单选题(共10题)

1.【答案】C

【解析】肌酐清除率（CrCl）是最能反映肾功能损伤程度的指标，因为它不受饮食、药物等因素的影响，且可以更准确地反映肾小球滤过功能。

2.【答案】A

【解析】重症患者由于多种原