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户外脑震荡的急救与护理

第一章

脑震荡：隐形的头部杀手轻度创伤性脑损伤脑震荡属于轻度创伤性脑损伤，CT和MRI扫描通常无法显示异常改变，但这并不意味着没有损伤。脑细胞的功能暂时受到影响，需要引起重视。症状多样易忽视脑震荡的症状表现多样化，从头痛、恶心到记忆障碍不等。由于症状不明显或延迟出现,很容易被患者和周围人忽视,导致延误治疗。影响范围广泛2024年最新数据显示,脑震荡每年影响全球数百万户外活动爱好者。无论是专业运动员还是休闲娱乐者,都面临这一健康威胁,需要提高防范意识。

脑震荡的常见诱因主要致伤原因户外活动中的跌倒、运动时的身体碰撞以及交通事故是导致脑震荡的三大主要原因。这些情况下头部受到突然的冲击或晃动,造成脑组织损伤。高风险运动类型橄榄球、足球、滑雪、骑行、攀岩等对抗性或极限运动中,脑震荡发生率显著较高。这些运动涉及高速移动、身体接触或高空坠落风险。易感人群特征老年人由于平衡能力下降和骨骼脆弱,儿童因头部相对较大且颈部肌肉力量不足,都是脑震荡的高危人群。这两个群体的症状表现更加复杂多变。

脑震荡的典型症状识别这些症状对于及时采取急救措施至关重要。脑震荡的表现可能立即出现,也可能在受伤后数小时甚至数天内逐渐显现。身体症状持续性头痛恶心呕吐眩晕感视物模糊耳鸣对光线敏感认知症状记忆力丧失意识模糊注意力难以集中思维迟缓定向力障碍判断力下降行为情绪症状易怒暴躁情绪不稳定失去平衡协调性变差行为异常反应迟钝

一瞬间生命可能改变头部的突然撞击可能在转瞬之间造成严重后果。提高安全意识、掌握急救知识,是保护自己和他人生命安全的重要保障。

脑震荡后综合征：症状可持续数月身体持续不适脑震荡后综合征患者可能经历长期的头痛、睡眠障碍和极度疲劳。这些症状严重影响日常生活质量,可能持续数周甚至数月之久,需要耐心的康复过程。认知功能受损记忆力减退、注意力不集中、信息处理速度变慢等认知障碍是常见表现。患者可能在工作学习中遇到困难,需要给予理解和适当的调整安排。心理健康风险情绪波动、易怒、焦虑和抑郁风险显著增加。心理健康问题可能比身体症状更难察觉,但同样需要重视和专业干预,以促进全面康复。长期健康隐患研究表明,反复遭受脑震荡的患者在晚年患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险显著升高。这凸显了预防反复脑损伤的重要性。

何时怀疑脑震荡？关键警示信号以下症状出现时,应高度怀疑脑震荡并立即采取急救措施。这些都是需要紧急医疗关注的危险信号。意识改变意识短暂丧失或反应明显迟钝,即使只有几秒钟也需重视。患者可能对周围环境反应迟缓,无法回答简单问题。持续呕吐反复或持续性呕吐,尤其是伴随头痛加重,可能提示颅内压增高。这是需要立即就医的严重征象。神经系统异常言语不清、肢体无力、一侧瞳孔异常扩大或癫痫发作,都是严重脑损伤的表现,需要紧急救治。剧烈头痛持续加重的严重头痛,尤其是与以往经历的头痛性质不同,可能提示颅内出血等严重并发症。

第二章户外脑震荡的急救关键步骤

现场急救第一原则：保护颈椎，避免二次伤害01保持伤者不动让伤者保持现有体位不动,头部和肩部可稍微抬高约15-30度。任何不必要的移动都可能加重脊髓损伤。02避免颈部活动除非面临生命危险(如火灾、溺水),切勿移动伤者的颈部。怀疑颈椎损伤时,需要专业人员使用颈托固定。03头盔处理原则若伤者佩戴头盔,不要强行摘除。只有在呼吸困难或需要进行心肺复苏时,才由受过训练的人员小心移除。04持续监护观察在等待专业救援期间,持续观察伤者的意识状态、呼吸和循环情况,记录任何变化,为后续治疗提供信息。重要提示：脊髓损伤可能伴随脑震荡同时发生。不当的移动可能导致永久性瘫痪,因此现场固定和专业转运至关重要。

评估意识与呼吸初步评估步骤轻声呼唤伤者姓名,观察是否有反应检查胸部起伏,判断呼吸是否正常观察是否有咳嗽或自主活动用手感受口鼻气流,确认呼吸存在检查颈动脉搏动,评估循环状态紧急情况处理若伤者无呼吸或无脉搏,立即开始心肺复苏(CPR)。按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行,直到专业救援到达。持续监测要点记录伤者的反应时间和症状变化。注意意识水平的任何改变,如从清醒变为嗜睡,或从能对话变为只能呻吟。这些信息对医疗评估至关重要。

止血与伤口处理1一般头部出血处理使用干净的无菌纱布或清洁布料,对出血部位进行适度加压止血。持续按压5-10分钟,避免频繁查看以免影响凝血。2疑似骨折特殊处理如果怀疑颅骨骨折(头皮有明显凹陷、脑脊液流出),切勿直接压迫伤口。应在伤口周围形成环形压迫,或用敷料轻轻覆盖。3保持伤口清洁用清洁水轻轻冲洗可见的污物,但不要深入清洗或用力擦拭。覆盖无菌敷料,防止感染。避免使用碘酒或酒精直接涂抹大面积伤口。4观察出血情况监测出血量和速度。如果纱布完全浸透,不要移除,而是在上面继续添加新的敷料。持续大量出血需要立即送医。

紧急呼叫与转运